2015年護士資格考試護士慢性心力衰竭病人護理要求知識點
來源:易賢網 閱讀:1397 次 日期:2015-08-14 16:11:12
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重點記憶心功能分級標準:一級心功能,活動不受限;二級心功能,活動輕受限;三級心功能,活動須謹慎;四級心功能,休息有表現,概括了分級的標準。

(一)病因和誘因

1.病因

(1)心肌損害: 如冠心病心肌缺血、心肌梗死、心肌炎和心肌??;

心肌代謝障礙性疾病,以糖尿病心肌病最常見等。

(2)長期心臟負荷過重

2.誘發(fā)和加重心力衰竭的因素

(二)臨床表現

1.早期表現

2.左心衰竭 主要表現為肺循環(huán)淤血。

3.右心衰竭 主要表現為體循環(huán)靜脈淤血。

4.全心衰竭

(三)輔助檢查

1. X線檢查

(1)心影大小及外形可為病因診斷提供重要依據。

(2)有無肺淤血及其程度直接反映心功能狀態(tài)。

2.超聲心動圖

(1)比X線檢查更能準確地提供各心腔大小變化及心瓣膜結構情況。

(2)評估心臟功能:射血分數可反映心臟收縮功能,正常射血分數>50%。

3.有創(chuàng)性血流動力學檢查 目前多采用漂浮導管在床邊進行,直接反映左心功能。

4.放射性核素檢查

(四)治療原則

1.治療病因、消除誘因 控制高血壓

2.減輕心臟負擔

3.擴血管藥物應用

4.增強心肌收縮力

(五)護理問題

1.氣體交換受損:與左心衰竭致肺循環(huán)淤血有關

2.體液過多:與右心衰竭致體循環(huán)淤血、水鈉潴留、低蛋白血癥有關

3.活動無耐力:與心功能不全、心排出量下降有關

4.潛在并發(fā)癥:洋地黃中毒

(六)護理措施

(七)健康教育

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