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肝硬化的病因

肝硬化，是一種常見的慢性、進(jìn)行性、彌漫性肝病，由一種或幾種病因長期或反復(fù)作用引起。病理組織學(xué)上有廣泛肝細(xì)胞變性壞死、肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生、結(jié)締組織增生及纖維化，導(dǎo)致正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成，致使肝臟逐漸變形、變硬而發(fā)展為肝硬化。臨床上早期可無癥狀，后期可出現(xiàn)肝功能減退、門脈高壓和多系統(tǒng)受累的各種表現(xiàn)。

引起肝硬化的病因很多，在國內(nèi)以病毒性肝炎所致的肝硬化最為常見。在國外，特別是北美、西歐則以酒精性肝硬化為最多。

1 病毒性肝炎 急性或亞急性肝炎如有大量的肝細(xì)胞壞死和纖維化可以直接演變?yōu)楦斡不?，但更重要的演變方式是?jīng)過慢性肝炎的階段。

2 慢性酒精中毒 在歐美國家，酒精性肝硬化約占全部肝硬化的50%-90%，而在我國則少見。其發(fā)病機(jī)理主要是酒精中間代謝產(chǎn)物乙醛對肝臟的直接損害。

3 遺傳和代謝疾病 由遺傳性和代謝性疾病的肝臟病逐漸發(fā)展而成的肝硬化，稱代謝性肝硬化。這些疾病主要包括：血色病、肝豆?fàn)詈俗冃浴肴樘茄Y、糖原貯積病等。

4 肝臟淤血 慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄性心包炎和各種病因引起的肝靜脈阻塞綜合癥，均可使肝內(nèi)長期淤血、缺氧，從而導(dǎo)致肝臟的損害。

5 化學(xué)毒物或藥物 長期服用某些藥物如雙醋酚酊、甲基多巴、四環(huán)素等，或長期反復(fù)接觸某些化學(xué)毒物如磷、砷、四氯化碳等，均可引起中毒性肝炎，最后演變?yōu)楦斡不?/P>

6 營養(yǎng)不良 營養(yǎng)失調(diào)與肝硬化的關(guān)系尚未明確。

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