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詢問有無過敏史:皮試前,要詳細(xì)詢問患者有無青霉素過敏史及是否為高敏體質(zhì),對(duì)于口述有青霉素過敏史者,應(yīng)進(jìn)一步詢問,是在做皮試時(shí)定性為陽性,還是用藥后出現(xiàn)了過敏反應(yīng)。前者可給予做皮試,后者禁用。需要注意的是,有些患者為了能使用價(jià)廉的青霉素,或者對(duì)有青霉素過敏史再使用青霉素后果的認(rèn)知不足而刻意隱瞞。故在詢問時(shí)要耐心細(xì)致,講明嚴(yán)重性。
皮試液的選擇:稀釋液必須采用生理鹽水。王玉芝在生理鹽水與注射用水配制的皮試液假陽性率比較中,發(fā)現(xiàn)前者比后者降低62.6%.張廣麗則認(rèn)為為了避免個(gè)別患者發(fā)生過敏,最好不用這種稀釋液。
皮試液的使用時(shí)間:有臨床試驗(yàn)顯示,在皮試液中青霉素的含量隨時(shí)間的延長(zhǎng)及溫度的升高而下降,且青霉素存放3h后容易出現(xiàn)假陽性反應(yīng)。故皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配。
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