2015年愛嬰醫(yī)院工作總結(jié)

20XX年，在院領(lǐng)導(dǎo)和上級主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，繼續(xù)深入開展“三好一滿意”和創(chuàng)建平安醫(yī)院活動(dòng)及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家衛(wèi)生部《愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南》，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視愛嬰醫(yī)院工作，加大了對愛嬰醫(yī)院的監(jiān)管力度，加強(qiáng)規(guī)范管理，進(jìn)一步提高愛嬰醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量，降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率，保障母嬰安全，把鞏固愛嬰醫(yī)院工作與醫(yī)療工作相結(jié)合，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：

一、取得的成績

（一）領(lǐng)導(dǎo)重視，組織健全

1、落實(shí)愛嬰醫(yī)院工作長效管理機(jī)制，使愛嬰醫(yī)院工作制度化、規(guī)范化。

2、院領(lǐng)導(dǎo)班子重視愛嬰醫(yī)院工作，今年以來，把愛嬰醫(yī)院工作與醫(yī)院的中心工作相結(jié)合，狠抓愛嬰醫(yī)院管理工作，使鞏固愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)工作得到長足的發(fā)展。

（二）加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識

院領(lǐng)導(dǎo)班子和愛嬰醫(yī)院管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員認(rèn)真學(xué)習(xí)《愛嬰醫(yī)院監(jiān)督管理指南》和《愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)工作規(guī)范》，明確婦幼保健機(jī)構(gòu)自身肩負(fù)的責(zé)任；明確自身發(fā)展的廣泛深遠(yuǎn)的影響；明確推進(jìn)民族素質(zhì)提高的促進(jìn)作用。

（三）全員動(dòng)員，提升意識

通過中層干部會(huì)、全院職工大會(huì)、專題工作研討會(huì)宣傳婦幼保健院自身肩負(fù)的社會(huì)責(zé)任，把“三好一滿意”活動(dòng)和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作有機(jī)的結(jié)合起來，有力的推進(jìn)愛嬰醫(yī)院工作。

2、正確指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)技巧，現(xiàn)場檢查未發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦有乳頭皸裂、乳房腫脹的現(xiàn)象，母嬰同室未發(fā)現(xiàn)奶瓶、奶嘴現(xiàn)象。

3、對產(chǎn)婦進(jìn)行按需哺乳重要性的培訓(xùn)，教會(huì)母親識別新生兒饑餓時(shí)的表現(xiàn)，更好的進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

（四）依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范管理

1、使用《孕產(chǎn)期保健手冊》和《兒童保健手冊》率100%，使用《婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)》對高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行早期篩查和跟蹤管理。

2、嚴(yán)格按衛(wèi)生部、公安部有關(guān)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理規(guī)定，依法使用《出生醫(yī)學(xué)證明管理軟件》做好管理與發(fā)放。

二、存在問題

（一）產(chǎn)、兒科部分醫(yī)護(hù)人員對母乳喂養(yǎng)技巧指導(dǎo)臨床應(yīng)用有些欠缺。

（二）新生兒科配奶間設(shè)施不夠完善、設(shè)計(jì)不夠合理。

三、整改措施

（一）加強(qiáng)對新上崗醫(yī)護(hù)人員愛嬰醫(yī)院知識培訓(xùn)工作，強(qiáng)化學(xué)習(xí)的重要性，提高愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)技能。

2015年愛嬰醫(yī)院工作總結(jié)

幾年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和指導(dǎo)下，我科室建立了一套行之有效的內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制與考核措施，規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員行為，保證了工作質(zhì)量，使愛嬰工作不斷鞏固、完善和提高。

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，進(jìn)一步加強(qiáng)機(jī)構(gòu)建設(shè)工作

自創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院以來，絲毫未放松愛嬰工作，在貫徹《母嬰保健法》同時(shí)，院領(lǐng)導(dǎo)將愛嬰工作納入重要議事日程，做到創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)班子和技術(shù)指導(dǎo)小組不撤，并設(shè)有愛嬰辦，繃緊鞏固成果之弦不松，注重行政管理勁頭不減。每年根據(jù)人事變動(dòng)情況，及時(shí)調(diào)整了鞏固愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組成員，院長擔(dān)任鞏固愛嬰醫(yī)院成果領(lǐng)導(dǎo)小組組長，親自掛帥，使鞏固愛嬰醫(yī)院成果作為“一把手”工程，副組長由分管業(yè)務(wù)院長擔(dān)任。鞏固愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組由院辦公室、愛嬰辦、醫(yī)療、護(hù)理、保健、產(chǎn)科、財(cái)務(wù)科等部門的負(fù)責(zé)人組成，愛嬰辦負(fù)責(zé)制定計(jì)劃，分解任務(wù)，責(zé)任到人，各司其職，相互協(xié)調(diào)，密切合作，確保鞏固愛嬰醫(yī)院成果順利進(jìn)行。

二、結(jié)合實(shí)際，不斷完善各項(xiàng)愛嬰工作

（一）按照愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求，對愛嬰醫(yī)院工作制度進(jìn)行全面的修訂和完善，建立健全了母乳喂養(yǎng)工作制度、母乳喂養(yǎng)宣教制度、消毒隔離制度等制度和母乳喂養(yǎng)常規(guī)、正常新生兒護(hù)理常規(guī)、健康教育常規(guī)等內(nèi)容，使愛嬰工作有章可循、有法可依，并逐步走向制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化管理。

（二）在提供母嬰系列服務(wù)的同時(shí)，將母乳喂養(yǎng)管理措施納入各班護(hù)士崗位職責(zé)，責(zé)任到人，開放式的護(hù)理與服務(wù)對象融為一體，既增加了工作責(zé)任心，又激發(fā)了家屬積極參與促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的熱情，形成了全民參與、社會(huì)支持關(guān)注的嶄新局面，提高人口素質(zhì)，維護(hù)了婦兒合法權(quán)益。

（三）不斷優(yōu)化門診和病區(qū)的環(huán)境，使之達(dá)到整潔、安全、舒適、人性化的要求，進(jìn)一步體現(xiàn)愛嬰行動(dòng)的宗旨，為孕產(chǎn)婦營造一個(gè)溫暖、舒適、潔凈的住院環(huán)境，現(xiàn)在的愛嬰?yún)^(qū)環(huán)境宜人，設(shè)備齊全、功能化；為滿足不同層次服務(wù)對象的需求，普通病區(qū)床間裝有隔簾，為孕產(chǎn)婦營造一個(gè)獨(dú)立空間，更好的保護(hù)其隱私，增加了病區(qū)的溫馨、人性化的服務(wù)條件，贏得了社會(huì)和服務(wù)對象的贊譽(yù)。五是，堅(jiān)持做好母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)工作。每年對新分配的醫(yī)、技、護(hù)、工勤人員進(jìn)行18小時(shí)以上的崗前培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)“三十條”及有關(guān)母乳喂養(yǎng)知識，培訓(xùn)后進(jìn)行考試，做示范演練，合格后方可上崗，新上崗人員的培訓(xùn)率達(dá)100％。

（四）落實(shí)母乳喂養(yǎng)工作，使每個(gè)孕婦入院第一天就置身于一個(gè)良好的健康教育氛圍中，從產(chǎn)科門診到到病房均有護(hù)士做好母乳喂養(yǎng)的宣教，一進(jìn)病房負(fù)責(zé)護(hù)士就會(huì)發(fā)給宣教資料，隨后有專職人員做好孕期保健和母乳喂養(yǎng)知識宣教。臨產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后，助產(chǎn)士以胎兒給媽媽一封信的形式，將母乳喂養(yǎng)的好處宣傳資料發(fā)給臨產(chǎn)婦及家屬，并實(shí)施“一對一”助產(chǎn)士全程陪伴分娩服務(wù)；助產(chǎn)士嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，減少難產(chǎn)的發(fā)生，最大限度的減少分娩過程中對母嬰造成的傷害；新生兒出生后半小時(shí)內(nèi)進(jìn)行早接觸、早吸吮；母親在產(chǎn)房期間嬰兒不能先送產(chǎn)科（愛嬰?yún)^(qū)），離開母親。助產(chǎn)士護(hù)送產(chǎn)婦與嬰兒到產(chǎn)科（愛嬰?yún)^(qū)）時(shí)，愛嬰?yún)^(qū)工作人員要熱情接待，做好新生兒入科處置后，陰道分娩要求半小時(shí)內(nèi)床旁進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識宣教及指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)一次，實(shí)行24小時(shí)母嬰同室，鼓勵(lì)按需哺乳；產(chǎn)科護(hù)士每1～2小時(shí)巡視母嬰一次，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識的督導(dǎo)與評估。

（五）加大產(chǎn)科基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理，使病房整潔、美觀、家庭化，確保為孕產(chǎn)婦做到“兩短”、“六潔”、“五到位”。堅(jiān)持落實(shí)產(chǎn)科查房制度，確保母嬰安全；門衛(wèi)也要有專人負(fù)責(zé)，做好安全保衛(wèi)工作；出院前護(hù)理人員再次作好母乳喂養(yǎng)評估并告知產(chǎn)婦及家屬出院后與母乳喂養(yǎng)支持組織取得聯(lián)系的方法，使母乳喂養(yǎng)工作深入社會(huì)的每一個(gè)角落、每一個(gè)層次。

三、狠抓質(zhì)量，強(qiáng)化監(jiān)督考核工作

嚴(yán)格按《愛嬰醫(yī)院評估標(biāo)準(zhǔn)和評分方法》，將每項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求分解到責(zé)任人，下發(fā)給科室，再由科室責(zé)任到人，讓每個(gè)人對質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和評分方法都有明確認(rèn)識，使層層有活動(dòng)，人人有責(zé)任，實(shí)行制度約束，人人參與質(zhì)控，人人又被質(zhì)控，保證愛嬰醫(yī)院質(zhì)量的提高。及時(shí)反饋愛嬰工作中存在的問題，針對問題，制定改進(jìn)措施，有針對性防止愛嬰工作滑坡。不斷改革產(chǎn)科服務(wù)模式，產(chǎn)科質(zhì)量穩(wěn)步提高尤其是創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院以來，產(chǎn)科不斷改革服務(wù)模式，系統(tǒng)管理孕產(chǎn)婦，產(chǎn)科質(zhì)量明顯提高。新生兒無一例因診療護(hù)理不當(dāng)?shù)牟l(fā)癥，在每月醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檢查中，孕產(chǎn)婦滿意度保持96。6％以上，在鞏固愛嬰醫(yī)院工作的同時(shí)，我們注意不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，勇于創(chuàng)新。結(jié)合婦幼保健工作的難點(diǎn)和重點(diǎn)，加強(qiáng)了愛嬰醫(yī)院臨床和保健的緊密聯(lián)系，在做好母乳喂養(yǎng)咨詢、孕產(chǎn)婦營養(yǎng)咨詢門診、產(chǎn)后門診隨訪管理的同時(shí)，提供產(chǎn)褥期保健、母乳喂養(yǎng)及新生兒護(hù)理的指導(dǎo)與幫助，新生兒疾病篩查等工作，受到孕產(chǎn)婦及家屬的歡迎和好評。

四、尋找短板，推進(jìn)愛嬰事業(yè)發(fā)展

（一）完善制度建設(shè)，愛嬰工作是一項(xiàng)社會(huì)系統(tǒng)工程，領(lǐng)導(dǎo)重視，社會(huì)支持，使母嬰保健服務(wù)行為得到全社會(huì)的監(jiān)督管理，納入了制度化、規(guī)范化、系統(tǒng)化的管理軌道。我院通過鞏固愛嬰醫(yī)院的工作，并不斷完善了各項(xiàng)規(guī)章制度與服務(wù)功能，強(qiáng)化了醫(yī)護(hù)人員的法律意識與職業(yè)道德意識，規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員行為，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量顯著提高，促進(jìn)了醫(yī)院工作的全面發(fā)展。

（二）將鞏固與發(fā)展相結(jié)合，在不斷發(fā)展上下功夫，我們堅(jiān)持常抓不懈，做到思想不松、目標(biāo)不降、責(zé)任不變。在愛嬰工作上一如既往做到醫(yī)療保障到位，宣傳指導(dǎo)到位，護(hù)理責(zé)任到位。通過規(guī)范管理，加強(qiáng)監(jiān)督考核，強(qiáng)化了護(hù)理人員的服務(wù)意識，提高了服務(wù)質(zhì)量，體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨，有效地促進(jìn)愛嬰工作的不斷發(fā)展。

（三）鞏固愛嬰醫(yī)院工作，通過對孕產(chǎn)婦多種形式的健康教育活動(dòng)，根據(jù)不同的個(gè)體需求評估，制訂不同的教育計(jì)劃與內(nèi)容方法，拓寬了護(hù)理人員的知識面，增強(qiáng)了護(hù)理人員的溝通能力，促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系的融洽，體現(xiàn)了護(hù)理工作的自身價(jià)值，提高了護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，同時(shí)促進(jìn)了保健與臨床相結(jié)合，使健康教育工作深入到每一位孕產(chǎn)婦，每個(gè)家庭，在臨床中開展保健，增強(qiáng)了產(chǎn)婦健康保健意識，密切了醫(yī)患關(guān)系，提高了孕產(chǎn)婦對醫(yī)院的滿意度，打破了臨床與保健脫節(jié)的現(xiàn)象。

2015年愛嬰醫(yī)院工作總結(jié)

20XX年，在院領(lǐng)導(dǎo)和愛嬰醫(yī)院管理辦公室的正確領(lǐng)導(dǎo)下，繼續(xù)深入開展“三好一滿意”和創(chuàng)建平安醫(yī)院活動(dòng)及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)司《愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南》，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視愛嬰醫(yī)院工作，加大了對愛嬰醫(yī)院的監(jiān)管力度，加強(qiáng)孕婦學(xué)校的規(guī)范管理，進(jìn)一步提高愛嬰醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量，降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率，保障母嬰安全，把鞏固愛嬰醫(yī)院工作和“降消”工作及艾滋病母嬰阻斷攻堅(jiān)工程與醫(yī)療工作相結(jié)合，取得了顯著的成績，20XX年1～11月共分娩300人次，除特殊情況需母嬰分離不能母乳喂養(yǎng)外，其余均實(shí)施母嬰同室，給予母乳喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)率為99%，有力地推動(dòng)了愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)工作的實(shí)施，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：

一、取得的成績

（一）領(lǐng)導(dǎo)重視，組織健全

1、由于人員崗位變動(dòng)，及時(shí)調(diào)整了愛嬰醫(yī)院管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員和行政督導(dǎo)小組及技術(shù)指導(dǎo)小組成員，下設(shè)愛嬰醫(yī)院管理辦公室在護(hù)理部，落實(shí)愛嬰醫(yī)院工作長效管理機(jī)制，使愛嬰醫(yī)院工作制度化、規(guī)范化。

2、院領(lǐng)導(dǎo)班子重視愛嬰醫(yī)院工作，今年以來，把愛嬰醫(yī)院工作與醫(yī)院的中心工作相結(jié)合，狠抓愛嬰醫(yī)院管理工作，使鞏固愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)工作得到長足的發(fā)展。

（二）加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識

院領(lǐng)導(dǎo)班子和愛嬰醫(yī)院管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員認(rèn)真學(xué)習(xí)《愛嬰醫(yī)院監(jiān)督管理指南》和《愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)工作規(guī)范》，明確婦幼保健機(jī)構(gòu)自身肩負(fù)的責(zé)任；明確自身發(fā)展的廣泛深遠(yuǎn)的影響；明確推進(jìn)民族素質(zhì)提高的促進(jìn)作用。

（三）建章立制，落實(shí)責(zé)任

1、調(diào)整以封占云院長為組長的愛嬰醫(yī)院管理領(lǐng)導(dǎo)小組和行政督導(dǎo)小組及技術(shù)小組，小組成員包括業(yè)務(wù)副院長、護(hù)理部、產(chǎn)科、兒科、新生兒科、兒?？啤D?？?、健教科主任和護(hù)士長，落實(shí)《愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)知識職工手冊》人手一冊，保證愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)工作的實(shí)施。

2、制定愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)方案，保證母乳喂養(yǎng)政策的實(shí)施，提高人口素質(zhì)。

（1）20XX年對新上崗和新調(diào)入職工進(jìn)行集中為期一周的全脫產(chǎn)崗前培訓(xùn)，其中愛嬰醫(yī)院知識培訓(xùn)時(shí)間18小時(shí)，培訓(xùn)考核合格后上崗。

（2）對產(chǎn)兒科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識和技巧進(jìn)行復(fù)訓(xùn)3小時(shí)以上，使他們能運(yùn)用母乳喂養(yǎng)知識和技巧指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺乳，保證純母乳喂養(yǎng)工作的實(shí)施。

3、不斷完善產(chǎn)房、產(chǎn)科、兒科母嬰同室管理制度，做好產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后正確指導(dǎo)孕產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)知識和技巧。

4、產(chǎn)科主任、護(hù)士長經(jīng)常利用晨會(huì)對科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)知識和技能的強(qiáng)化培訓(xùn)，完善母嬰同室病歷記錄。

（四）全員動(dòng)員，提升意識

1、通過中層干部會(huì)、全院職工大會(huì)、專題工作研討會(huì)宣傳婦幼保健院自身肩負(fù)的社會(huì)責(zé)任，把“三好一滿意”活動(dòng)和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作有機(jī)的結(jié)合起來，有力的推進(jìn)愛嬰醫(yī)院工作。

2、重新對產(chǎn)房進(jìn)行裝修，改善產(chǎn)房環(huán)境，為孕產(chǎn)婦創(chuàng)造一個(gè)舒適的分娩和住院環(huán)境，產(chǎn)房、母嬰同室堅(jiān)持實(shí)施“三早”：早接觸、早吸吮、早開奶30分鐘以上，產(chǎn)婦能正確回答。

3、實(shí)施母嬰同室工作，嬰兒設(shè)置有獨(dú)立的嬰兒床；提問產(chǎn)兒科工作人員愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識，能比較流利的回答；能指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的哺乳體位和嬰兒含接姿勢，保證母乳喂養(yǎng)的成功。

4、關(guān)愛社會(huì)的特殊人群，提供人性化服務(wù)。工作人員接受有關(guān)“HIV”陽性、病毒性肝炎、肺結(jié)核等傳染性疾病母乳喂養(yǎng)知識的培訓(xùn)，能較好指導(dǎo)相關(guān)嬰兒喂養(yǎng)問題。

5、正確指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)技巧，現(xiàn)場檢查未發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦有乳頭皸裂、乳房腫脹的現(xiàn)象，母嬰同室未發(fā)現(xiàn)奶瓶、奶嘴現(xiàn)象。

6、對產(chǎn)婦進(jìn)行按需哺乳重要性的培訓(xùn)，教會(huì)母親識別新生兒饑餓時(shí)的表現(xiàn)，更好的進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

（五）強(qiáng)化宣傳，營造氛圍

1、通過每天的孕婦學(xué)校和每周六的公益孕婦大課堂傳授母乳喂養(yǎng)好的科學(xué)理念。

2、利用醫(yī)生查房，解決產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)中遇到的困難并給予指導(dǎo)；產(chǎn)后區(qū)護(hù)士排班，設(shè)有專職母乳喂養(yǎng)宣教班，負(fù)責(zé)對產(chǎn)婦進(jìn)行強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)知識和技巧的指導(dǎo)。主動(dòng)巡視，指導(dǎo)喂哺技巧，對堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月的好處進(jìn)行宣教，如在母乳喂養(yǎng)過程中遇到困難，公示產(chǎn)科熱線電話3208414告知產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)過程中尋求咨詢和幫助的途徑，深受產(chǎn)婦和家屬的歡迎。

（六）開展健康教育，提高母乳喂養(yǎng)率

1、凡接待新入院的孕婦的護(hù)士，堅(jiān)持對新入院孕產(chǎn)婦發(fā)放《母乳喂養(yǎng)》小冊子，堅(jiān)持愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識進(jìn)行健康宣教和母乳喂養(yǎng)技巧指導(dǎo)，使全社會(huì)都來支持母乳喂養(yǎng)。

2、加大對剖宮產(chǎn)術(shù)后和母嬰分室產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)技巧及手法擠奶的指導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦樹立母乳喂養(yǎng)自信心。

（七）加強(qiáng)產(chǎn)前門診的管理力度

1、產(chǎn)前門診醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)對前來我院產(chǎn)前保健的孕婦的相關(guān)愛嬰醫(yī)院知識的培訓(xùn)，堅(jiān)持發(fā)放愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)知識宣教指導(dǎo)手冊。

2、增加孕婦學(xué)校設(shè)備投入，完善孕婦學(xué)校管理，不斷提高教學(xué)質(zhì)量，孕婦學(xué)校有專職人員上課，多科室人員參與授課，對孕婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)宣教指導(dǎo)，嚴(yán)格遵守產(chǎn)科促進(jìn)母乳喂養(yǎng)工作制度，使每位需要母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦都得到醫(yī)護(hù)人員母乳喂養(yǎng)知識的宣教指導(dǎo)，提高孕婦學(xué)校上課率。

3、充分利用孕婦學(xué)校這個(gè)陣地，定期舉辦孕婦大課堂講座，對廣大孕婦和家屬進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識和孕婦營養(yǎng)及孕期保健知識講座，傳授母嬰同室的重要性和母乳喂養(yǎng)的好處等知識，深受廣大孕婦和家屬歡迎。

4、繼續(xù)做好助產(chǎn)士門診工作，有針對性對孕婦指導(dǎo)和講解分娩知識，促進(jìn)自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的成功，收到良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

（八）強(qiáng)化質(zhì)量，督導(dǎo)落實(shí)，持續(xù)改進(jìn)

落實(shí)環(huán)節(jié)質(zhì)控，每月對愛嬰醫(yī)院相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行檢查，對檢查發(fā)現(xiàn)的問題，進(jìn)行當(dāng)場反饋，使愛嬰醫(yī)院工作質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。

（十）依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范管理

1、使用《孕產(chǎn)期保健手冊》和《兒童保健手冊》率100%，使用《婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)》對高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行早期篩查和跟蹤管理。

2、杜絕無證上崗，產(chǎn)科建立有從事母嬰專項(xiàng)技術(shù)人員資格證和注冊醫(yī)師及護(hù)士資格證號碼公示欄，接受社會(huì)監(jiān)督。

3、嚴(yán)格按衛(wèi)生部、公安部有關(guān)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理規(guī)定，以及《山東出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》依法使用《出生醫(yī)學(xué)證明管理軟件》做好管理與發(fā)放，發(fā)放率為92。37%，達(dá)到區(qū)衛(wèi)生廳的標(biāo)準(zhǔn)。

二、存在問題

（一）個(gè)別人員對《本院促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施》內(nèi)容掌握不好。

（二）產(chǎn)、兒科部分醫(yī)護(hù)人員對母乳喂養(yǎng)技巧指導(dǎo)臨床應(yīng)用有些欠缺。

（三）新生兒科配奶間設(shè)施不夠完善、設(shè)計(jì)不夠合理。

三、整改措施

（一）針對自評估中產(chǎn)、兒科系列全體人員（值班除外）愛嬰醫(yī)院知識和技巧掌握不好的現(xiàn)狀，科室加強(qiáng)培訓(xùn)。

（二）加強(qiáng)對新上崗醫(yī)護(hù)人員愛嬰醫(yī)院知識培訓(xùn)工作，強(qiáng)化學(xué)習(xí)的重要性，提高愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)技能。