質(zhì)量月護理工作總結(jié)
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:1275 次 日期:2016-02-28 09:59:56
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質(zhì)量月護理工作總結(jié)

圍繞“以病人為中心,以提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”活動主題,展開三好一滿意主題實踐活動,有針對性地開展活動,取得了一定成效?,F(xiàn)匯報如下:

一、加強組織領(lǐng)導(dǎo),認(rèn)真組織實施。

院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,召開會議專題布置,制定并下發(fā)開展“服務(wù)質(zhì)量月”活動的具體措施,要求全院各部門提高認(rèn)識,加強領(lǐng)導(dǎo),切實做好動員,把宣傳教育與崗位服務(wù)緊密結(jié)合起來;抓好落實,要以質(zhì)量月活動為契機,營造“人人關(guān)心質(zhì)量、人人重視質(zhì)量”的氛圍。同時,院辦室積極與各職能科室進行溝通協(xié)調(diào),形成工作合力,為推進全院服務(wù)質(zhì)量月活動的開展打下良好的基礎(chǔ)。

二、開展各種宣傳,提高質(zhì)量意識

結(jié)合單位實際,我們在服務(wù)質(zhì)量月活動中開展了形式多樣的宣傳活動。利用宣傳欄進行宣傳服務(wù)質(zhì)量月活動的主題及活動內(nèi)容,醫(yī)務(wù)、護理和行政后勤召集各部門領(lǐng)導(dǎo),明確各項服務(wù)質(zhì)量知識,加大宣傳力度,以提高職工的服務(wù)質(zhì)量意識,宣傳標(biāo)語的形式開展服務(wù)質(zhì)量宣傳活動,營造人人關(guān)心服務(wù)質(zhì)量,人人重視服務(wù)質(zhì)量的良好氛圍。同時,組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)院各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)以及崗位工作操作規(guī)程,切實提高工作理念水平和工作責(zé)任意識。

三、強化業(yè)務(wù)培訓(xùn),突出服務(wù)質(zhì)量工作重點

1、為做到依法執(zhí)業(yè)、行為規(guī)范,適時地開展了醫(yī)師的法律法規(guī)及業(yè)務(wù)培訓(xùn),組織理論考試,心肺復(fù)蘇預(yù)案演練;外請老師授課和院內(nèi)中高級醫(yī)師輔導(dǎo)相結(jié)合組織院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),參與率達90%以上。并組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)鄒國寶示范醫(yī)師的優(yōu)秀事跡,傳授帶教經(jīng)驗和與家屬進行有效溝通的技巧,提升醫(yī)生的形象。

2、組織全體護理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)。組織護士長護理工作講評;配合中心“三基”理論和技能考試,組織護理人員觀看錄像片、現(xiàn)場操練以及進行抽考,組織護理人員參加上級部門舉辦的三基”理論和技能考試;組織開展對外來護工進行業(yè)務(wù)培訓(xùn),內(nèi)容包括:噎食搶救、應(yīng)急預(yù)案及處理等。

3、在食堂管理中我們將食品安全放在首位,結(jié)合《食品安全法》的出臺,要求食堂管理人員及食堂員工多次組織學(xué)習(xí)食品衛(wèi)生知識,邀請區(qū)衛(wèi)生防疫部門專業(yè)人員來院講課培訓(xùn),并將食品安全法規(guī)宣傳手冊做到人手一份,組織員工烹飪比賽。

四、抓住重點,自查自糾

服務(wù)質(zhì)量月活動中,我們結(jié)合自身的工作特點和工作性質(zhì),以《ISO質(zhì)量管理體系》標(biāo)準(zhǔn)和各項規(guī)章制度為準(zhǔn)繩,針對日常醫(yī)療管理、服務(wù)中存在的問題,開展了以下方面的工作:

1、認(rèn)真開展對在管理和服務(wù)質(zhì)量方面的檢查(抽查)及自查。檢查內(nèi)容:

一是查工作人員執(zhí)行規(guī)章制度、履行崗位職責(zé)和遵守勞動紀(jì)律的情況。由各職能科室定期與不定期檢查與抽查、部門自查,具體檢查了職工的上下班時間、工作時間內(nèi)職工在崗及在院遵守勞動紀(jì)律的情況;

二是查工作人員執(zhí)行業(yè)務(wù)工作操作規(guī)程和規(guī)定動作、服務(wù)病人及接待家屬的態(tài)度。具體查醫(yī)護人員在業(yè)務(wù)工作中記錄痕跡是否符合工作操作規(guī)程,查護理人員在護理工作中的情況及其在接待家屬中操作程序,通過與家屬訪談了解護理人員的接待態(tài)度。

三是查部門環(huán)境整潔衛(wèi)生是否符合要求的情況。具體查部門工作人員辦公室、更衣室、病區(qū)內(nèi)外整潔衛(wèi)生。

經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)的問題(包括上級領(lǐng)導(dǎo)來院抽查)有:

醫(yī)務(wù)方面:抽查全院運行病史30份(各病區(qū)5份),其中2份病史存在不足的地方,主要為:醫(yī)囑單有涂改跡象。檢查中未發(fā)現(xiàn)有違反“五合理”現(xiàn)象。

護理方面:

①有1列護理人員在崗打瞌睡,及1列職工工作衣涼掛在病區(qū)病人活動廳內(nèi);

②消毒隔離工作上,個別病區(qū)樓層在規(guī)定時間內(nèi)未對治療室進行消毒;

③護理書寫上,有1份護理記錄存在缺陷,體現(xiàn)在體溫單、入院評估及護理記錄上,有1列交班巡視提前記錄;

④個別病區(qū)工作人員更衣室不整潔,護理站工作臺上物資擺放較亂且又零食。

2、在安全服務(wù)工作方面,開展了查隱患、堵漏洞的檢查。一是查部門設(shè)施設(shè)備的運行、工作人員是否按操作規(guī)程正確使用設(shè)備、確保服務(wù)對象安全各項工作措施執(zhí)行。具體查病區(qū)及后勤各班組的設(shè)施設(shè)備的運行,查工作人員在使用設(shè)備中的實際操作規(guī)程,查部門自查記錄臺帳;二是查消防設(shè)施設(shè)備的維護的情況。具體查全院各部門的消防設(shè)施設(shè)備的維護、定點擺放情況。

經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)主要問題是,個別職工及部門領(lǐng)導(dǎo)的安全服務(wù)意識還有待進一步提高,自查臺帳記錄還得明晰。

針對檢查(自查)出的違紀(jì)違規(guī)和業(yè)務(wù)工作及安全工作等服務(wù)質(zhì)量方面的隱患和存在的問題,要求各部門、科室制定出相應(yīng)處理、整改意見和措施,進行徹底的整改,同時作好相關(guān)處理和整改記錄,以備單位檢查。

五、組織開展“保雙節(jié)、促穩(wěn)定”安全專項檢查

制定安全檢查方案,于9月20日下發(fā)各部門國慶期間安全檢查通知。要求各部門做好對設(shè)施設(shè)備運行情況自查及其安全隱患的排查,對部門職工思想動態(tài)了解;于節(jié)日前夕,有院主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)組成院檢查組,對全院各部門的安全工作開展檢查。通過對院重點場所、重點部門、重點設(shè)備進行檢查,發(fā)現(xiàn)的問題及時整改。同時,對各種特種設(shè)備進行認(rèn)真檢查,保證節(jié)日安全。

六、整改措施

通過開展此次服務(wù)質(zhì)量月活動,暴露出了我們還存在以下不足:

個別部門領(lǐng)導(dǎo)管理工作的執(zhí)行力不夠;職工用心服務(wù)不夠及其服務(wù)理念方面的缺陷和不足。為此提出以下整改措施:

一是進一步提高醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)的法律法規(guī),制度規(guī)范及崗位責(zé)任,要求每一個醫(yī)護人員掌握和遵守法律法規(guī)、制度規(guī)范及崗位責(zé)任、職業(yè)道德,全面提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。相關(guān)職能科室定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),定期組織業(yè)務(wù)檢查考核,為了確保學(xué)習(xí)質(zhì)量,把考核考試成績和個人經(jīng)濟效益掛鉤。

二是建立健全規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程。繼續(xù)在實際工作不斷完善各項規(guī)章制度、崗位職責(zé),將責(zé)任落實到個人;為使各項工作做到及時、客觀、靈活,職能科室在檢查服務(wù)質(zhì)量上堅持采取定期與不定期相結(jié)合方式,并將檢查中所得的信息及時向上匯報和向下反饋,及時要求整改,保證檢查的有效性。

三是加強對各類人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高服務(wù)質(zhì)量意識。制定計劃組織對中層干部管理能力、執(zhí)行力的培訓(xùn),進一步加強職工的崗前和在崗培訓(xùn)力度,不斷提高職工的服務(wù)水平、服務(wù)意識;組織開展不同崗位、不同工種的崗位培訓(xùn),抓醫(yī)護基礎(chǔ)工作的落實與執(zhí)行,按規(guī)范操作流程,提高服務(wù)質(zhì)量,加大考核力度,以效果來衡量措施的執(zhí)行。

通過以上措施,實現(xiàn)“六個進一步”的目標(biāo),即:服務(wù)意識進一步增強;服務(wù)態(tài)度進一步端正;服務(wù)行為進一步規(guī)范;服務(wù)效能進一步提升;服務(wù)質(zhì)量進一步提高;服務(wù)紀(jì)律進一步加強。

質(zhì)量月護理工作總結(jié)

(一)亮點

病房各項護理評估落實到位,包括入院評估、生活自理能力評估和各種風(fēng)險評估,表單記錄規(guī)范;內(nèi)二科、內(nèi)四科分組進行質(zhì)控,效果較好,質(zhì)控記錄體現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進;外一科各項記錄齊全,質(zhì)控、培訓(xùn)工作扎實有效。

(二)存在問題:

1、護理評估:對患者進行護理評估后缺少相應(yīng)的溝通交流,liuxue86.com健康指導(dǎo)不到位;部分責(zé)任護士局限,缺乏護理診斷知識。

2、科室質(zhì)控:多數(shù)科室質(zhì)控不規(guī)范,未有重點,未針對科室安全隱患,缺乏專業(yè)性、連續(xù)性,個別流于形式??傊剖屹|(zhì)控未解決科室實質(zhì)性問題。

3、科室培訓(xùn):一是理論培訓(xùn)內(nèi)容簡單、不實用,考試形式單一,現(xiàn)場提問護士掌握不全;二是科室技術(shù)操作考試缺少考評記錄。

六、原因分析:

1、護士長管理力度不夠或者管理思路模糊;

2、護理人員業(yè)務(wù)能力、知識水平參差不齊;

3、護士長忙于事務(wù)性工作,對護理環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié)質(zhì)量缺乏一定的監(jiān)督;

4、護理人員協(xié)作精神差,與病人溝通交流不主動。

七、整改措施

1、現(xiàn)場進行問題反饋,并以書面形式反饋至各科室,督促整改,5月份對整改效果進行跟蹤(包括護理評估、健康教育、科室質(zhì)控和培訓(xùn))。

2、組織召開護理質(zhì)量與安全管理委員會會議,議題是“如何做好科室質(zhì)控,提高護理質(zhì)量”。通過會議進一步強化科室質(zhì)控,提高護士長管理意識,突出工作重點,定出科室質(zhì)量指標(biāo),利用PDCA的工作模式來實現(xiàn)護理質(zhì)量不斷提升。

3、要求科室利用各種渠道對護士進行專業(yè)培訓(xùn):護士長每天提問責(zé)任護士(具體1—2個分管病人);帶教老師做好培訓(xùn)和考核;護士晨會交班盡量脫稿,床頭交班主動匯報病人情況。

4、加強培訓(xùn)。組織護理評估為基礎(chǔ)的知識講座,提高護士對護理評估重要性的認(rèn)識;邀請上級醫(yī)院專家進行“護理持續(xù)質(zhì)量改進”專題講座,進一步提高護士長科學(xué)管理水平。

質(zhì)量月護理工作總結(jié)

質(zhì)量月期間護理部對各科護理工作進行了護理質(zhì)量檢查及抽查,檢查內(nèi)容有病房管理、臨床護理、消毒隔離、護理文件、急救物品、護士儀表、護理服務(wù)質(zhì)量、護理技術(shù)操作等。按《護理人員績效考核評分細(xì)則》進行打分。但特別提出:

1.個別病房病人物品放置不整齊、床頭柜擦拭不及時。衛(wèi)生間有異味。

2.護士長沒及時做到晨間床頭交接,病房各種交班本不全。

3.個別病人衛(wèi)生處置不夠好。優(yōu)護示范病區(qū)存在問題:部分病人對所用藥物相關(guān)知識了解不全面,個別病人對自己的護理級別不知道。

4.治療室用物擺放亂。

5.門診處置室有個別護士處置時未戴口罩。

整改措施:對以上存在的問題護士長及時進行反饋,查找存在問題的原因,分析可能引起的不良后果,使每個護士長對工作中存在的問題從主觀上有正確的認(rèn)識;建立藥品、急救藥品、冰箱交班本;督促出國留學(xué)網(wǎng)各科護士長組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),并有學(xué)習(xí)筆記;加強無菌技術(shù)觀念;建立晨間交班制度。督促衛(wèi)生員的衛(wèi)生工作,病人及家屬將物品整理好,對新入院的病人,當(dāng)班護士在病人病情許可的情況下,及時進行衛(wèi)生處置,責(zé)任護士要監(jiān)督檢查。

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