車險理賠生爭議 保險公司被判按最高限額理賠
來源:中國法院網(wǎng) 閱讀:1264 次 日期:2012-01-27 21:53:00
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中國法院網(wǎng)訊   近日,江蘇省江陰市人民法院審結(jié)一起原被告雙方對交通事故責(zé)任比例存在爭議的保險合同糾紛案,一審判決保險公司在第三者責(zé)任險限額內(nèi)賠償原告20萬元并承擔(dān)全部訴訟費(fèi)用。

2006年3月,原告服飾公司為新購買的貨車向保險公司投保了20萬元、為期1年的機(jī)動車第三者責(zé)任險及其它險種。合同關(guān)于賠償處理的條款約定,保險人依據(jù)保險車輛駕駛?cè)嗽谑鹿手兴?fù)的事故責(zé)任比例,承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任;但被保險人或保險車輛駕駛?cè)烁鶕?jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定選擇自行協(xié)商或由公安交通管理部門處理事故未確定事故責(zé)任比例的,經(jīng)被保險人書面同意,保險人按照一定比例(30%-70%)確定事故責(zé)任比例。

2006年4月22日,服飾公司員工李某駕駛該貨車停在太倉市某路段時,被郭某駕駛的同方向行駛的貨車追尾頂撞,造成乘坐在郭某旁邊的孫某受傷,兩車不同程度損壞。經(jīng)公安機(jī)關(guān)認(rèn)定,郭某對路面情況疏于觀察,遇情況采取措施不力,是造成本次事故的主要原因;李某由于臨時停車,妨礙正常行駛的車輛通行,負(fù)事故次要責(zé)任;孫某不負(fù)事故責(zé)任。

2007年5月,孫某向事故發(fā)生地法院起訴,經(jīng)過法院一、二審,判決扣除郭某已賠付的款項(xiàng),孫某其余24萬余元損失由郭某、物流公司與服飾公司承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。進(jìn)入執(zhí)行程序后,法院從服飾公司銀行賬戶扣劃24萬余元。而后,當(dāng)服飾公司向保險公司提出理賠時遭到拒絕,保險公司認(rèn)為,李某在本次事故中僅負(fù)次要責(zé)任,應(yīng)該按照合同規(guī)定賠償次要責(zé)任的部分賠款,超出責(zé)任范圍內(nèi)的損失不予賠償。

法院審理后認(rèn)為,根據(jù)《保險法》規(guī)定,責(zé)任保險是以被保險人對第三者依法應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任為保險標(biāo)的的保險。關(guān)于本案所涉保險合同第二十七條的理解,條款第一部分僅約定了保險人依據(jù)保險車輛駕駛?cè)嗽谑鹿手兴?fù)的事故責(zé)任比例,承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,具體按何種比例、標(biāo)準(zhǔn)賠償未有明確約定;后半部分條款中有30%、50%、70%三種比例的約定,但適用該比例的前提是“被保險人或保險車輛駕駛?cè)烁鶕?jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定選擇自行協(xié)商或由公安交通管理部門處理事故未確定事故責(zé)任比例的,經(jīng)被保險人書面同意?!北景钢?,服飾公司向第三者實(shí)際承擔(dān)的賠償責(zé)任既不是其自行與當(dāng)事人協(xié)商確定,也不存在事故責(zé)任未確定的情況,而是由法院依法確定后強(qiáng)制執(zhí)行形成,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定服飾公司依法向第三人承擔(dān)的賠償責(zé)任就是保險公司應(yīng)該承擔(dān)給付保險金的責(zé)任比例,遂作出上述判決。

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