這篇關(guān)于衛(wèi)生職稱考試輔導(dǎo)：出血熱病毒，希望對(duì)大家有所幫助！

出血熱病毒是出血熱的病原體，出血熱是一組疾病或一組綜合征的統(tǒng)稱。其共同特征為“ 3H ”癥狀

1 ．發(fā)熱 (hyperpyrexia)

2 ．出血 (hemorrhage)

3 ．低血壓 (hypotension) 休克及不同臟器的損害。

( 一 ) 漢坦病毒

1 ．流行病學(xué)特征

(1) 傳染源和宿主動(dòng)物：多宿主性，主要為嚙齒動(dòng)物，鼠類中的姬鼠屬、家鼠屬、林平屬、自足鼠屬等為主要傳染源，我國(guó)主要是黑線姬鼠和褐家鼠；

(2) 傳播途徑：呼吸道、消化道、破損皮膚、垂直 ( 胎盤 ) 傳播、蟲媒 ( 螨 ) 傳播；

(3) 流行季節(jié)：四季均可發(fā)生，有明顯的季節(jié)性流行高峰。

姬鼠型疫區(qū)： 11 ～ 12 月、 6 ～ 7 月；

家鼠型疫區(qū)： 3 ～ 5 月份；

混合型疫區(qū)：冬、春季均可出現(xiàn)流行高峰。

2 ．致病性：漢坦病毒在臨床上主要引起兩種急性傳染病：

(1) 腎綜合征出血熱：以發(fā)熱、出血、腎功能損害和免疫功能紊亂為主要特征；

(2) 漢坦病毒肺綜合征：以肺浸潤(rùn)及肺間質(zhì)水腫，呼吸窘迫、衰竭為主要特征；

(3) 臨床表現(xiàn)：潛伏期短，起病急，發(fā)病快，三大主癥：發(fā)熱、出血、腎臟損害；五期經(jīng)過：發(fā)熱期、低血壓期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期。

3 ．致病機(jī)制：

(1) 病毒直接作用： V 在全身小血管內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)增殖，小血管受損，通透性增高，導(dǎo)致出血、血漿滲出、組織水腫、血壓下降、微循環(huán)障礙；

(2) 免疫病理?yè)p傷 ( 發(fā)病與機(jī)體免疫應(yīng)答密切相關(guān) ) ：

Ⅰ型超敏反應(yīng)——早期 IgE 和組胺↑，嗜堿性粒細(xì)胞及肥大細(xì)胞脫顆粒，釋放生物活性物質(zhì)導(dǎo)致超敏反應(yīng)。

Ⅲ型超敏反應(yīng)一早期特異性抗體↑，免疫復(fù)合物沉積到小血管、毛細(xì)血管、紅細(xì)胞、血小板、腎小球腎小管基底膜等，補(bǔ)體被激活，促使肥大細(xì)胞及受損血小板釋放血管活性物質(zhì)、凝血因子等參與血管擴(kuò)張和通透性增加的作用，引起血管和各組織的免疫病理?yè)p傷。

4 ．防治原則：

(1) 預(yù)防：滅鼠、防鼠，滅蟲、消毒和加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)措施；

疫苗：疫苗接種人體后均可刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體，大規(guī)模接種觀察表明對(duì)預(yù)防 HFRS 有較好效果；

(2) 治療：以“液體療法”為主的綜合對(duì)癥治療措施、“抗腎綜合征出血熱病毒單克隆抗體”臨床試驗(yàn)表明安全有效。