中醫(yī)婦科執(zhí)業(yè)醫(yī)師鑒別診斷:胎盤早剝癥狀
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:842 次 日期:2016-07-16 09:34:30
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胎盤早期剝離是妊娠晚期的嚴(yán)重并發(fā)癥。主要癥狀是陰道出血和腹痛。

出血的量有很大的差異,可能只有一點(diǎn)點(diǎn),也可能像月經(jīng)量或血崩的量;此外會(huì)有肚子痛,胎盤在的地方有壓痛,當(dāng)出現(xiàn)尖銳有如刀割那樣的疼痛,肚子摸起來像木板一樣硬,就必須要特別注意;隨著出血範(fàn)圍的擴(kuò)大,可能會(huì)出現(xiàn)胎兒缺氧導(dǎo)致中樞神經(jīng)傷害的危險(xiǎn)、胎兒心跳感覺很遠(yuǎn)甚至過快、過慢,子宮肌肉強(qiáng)直、休克等癥狀。

根據(jù)胎盤剝離面大小及出血量多少,臨床表現(xiàn)有輕重不同。輕型以陰道出血為主要癥狀,因胎盤剝離面小,出血量少,腹痛較輕。觸摸腹部子宮軟,與妊娠月份相符,胎位清楚。重型以內(nèi)出血為主,陰道有少量或無出血,失血癥狀明顯或休克,貧血程度與外出血不成比例。

可突然發(fā)生劇烈腹痛。觸摸腹部子宮硬如板狀,由于子宮內(nèi)出血,子宮大于妊娠月份,壓痛明顯,腫位不清,發(fā)生于妊娠高血壓綜合征或有外傷史的妊娠晚期婦女。以上典型癥狀和體征多可確診,但應(yīng)強(qiáng)調(diào)早期診斷。

晚期妊娠或臨產(chǎn)后,出現(xiàn)少量陰道出血或輕微腹痛,觸摸腹部子宮較敏感,局部可疑有壓痛,懷疑胎盤早期剝離應(yīng)立即去醫(yī)院婦產(chǎn)科檢查確診。作B型超聲檢查,可見胎盤后與宮壁之間有液性暗區(qū)。一定不要忘記作好定期產(chǎn)前檢查,積極防治妊娠高血壓綜合征、慢性腎炎、高血壓,避免腹部外傷等,預(yù)防本病的發(fā)生有重要意義。

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