能使痰液易于排出的藥物稱祛痰藥。氣道上的痰液刺激氣管粘膜而引起咳嗽。粘痰積于小氣道內(nèi)可使氣道狹窄而致喘息。因此,祛痰藥還能起到鎮(zhèn)咳、平喘作用。
氯化銨
氯化銨(ammonium chloride)口服對(duì)胃粘膜產(chǎn)生局部刺激作用,反射性地引起呼吸道的分泌,使痰液變稀,易于咳出。本品很少單獨(dú)應(yīng)用,常與其他藥物配伍制成復(fù)方。應(yīng)用于急、慢性呼吸道炎癥而痰多不易咳出的患者。氯化銨吸收可使體液及尿呈酸性,可用于酸化尿液及某些堿血癥。潰瘍病與肝、腎功能不良者慎用。
乙酰半胱氨酸
乙酰半胱氨酸(acetylcysteine)性質(zhì)不穩(wěn)定,能使粘痰中連接粘蛋白肽鏈的二硫鍵斷裂,變成小分子的肽鏈,從而降低痰的粘滯性,易于咳出。霧化吸入用于治療粘稠痰阻塞氣道,咳嗽困難者。緊急時(shí)氣管內(nèi)滴入,可迅速使痰變稀,便于吸引排痰。有特殊臭味,可引起惡心、嘔吐。對(duì)呼吸道有刺激性,可致支氣管痙攣,加用異丙腎上腺素可以避免。支氣管哮喘患者慎用。滴入氣管可產(chǎn)生大量分泌液,故應(yīng)及時(shí)吸引排痰。霧化吸入不宜與鐵、銅、橡膠和氧化劑接觸,應(yīng)以玻璃或塑料制品作噴霧器。也不宜與青霉素、頭孢菌素、四環(huán)素混合,以免降低抗生素活性。
溴已新
溴已新(bromhexine,溴已銨)可裂解粘痰中的粘多糖,并抑制其合成,使痰液變稀。也有鎮(zhèn)咳作用。適用于慢性支氣管炎,哮喘及支氣管擴(kuò)張癥痰液粘稠不易咳出患者。少數(shù)患者可感胃部不適、偶見(jiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。消化性潰瘍、肝功不良者慎用。