口腔內(nèi)有多種細(xì)菌存在,很難達(dá)到無(wú)菌的程度,但絕不能因此而忽視無(wú)菌操作的重要作用。
1.消毒方法
①消毒前先用干棉球擦干術(shù)區(qū)。一般應(yīng)從術(shù)區(qū)中心開始,向周圍環(huán)繞擴(kuò)展涂藥,不可遺留空白。但在處理感染創(chuàng)口時(shí),則應(yīng)從清潔的周圍向感染傷口涂擦。口腔內(nèi)的手術(shù)或手術(shù)將要穿通口腔時(shí),要先消毒口內(nèi)再消毒面頸部;
②已經(jīng)接觸污染部位的藥物敷料,不應(yīng)再返擦清潔處。口內(nèi)、咽部及鼻孔處消毒時(shí),敷料蘸藥不可過(guò)多以防藥液經(jīng)鼻咽腔流人呼吸道;
③口內(nèi)消毒應(yīng)消毒整個(gè)口腔,面頸部消毒按手術(shù)區(qū)及范圍而定,一般應(yīng)大于手術(shù)區(qū)5~10cm以上方能保證有足夠的安全范圍。不同部位的手術(shù),其消毒范圍亦有所不同。如用刺激性消毒劑消毒眼周皮膚時(shí),應(yīng)囑患者輕閉雙眼,再用小敷料蓋住眼裂,以防藥液流入眼內(nèi);
④口腔內(nèi)和面頸部都應(yīng)同樣消毒3次。
2.注意事項(xiàng)
①臨床上,在準(zhǔn)備手術(shù)前,應(yīng)囑病員取出口內(nèi)的活動(dòng)義齒。如果牙石較多,應(yīng)先行潔治??谇粌?nèi)特別是術(shù)區(qū),術(shù)前可用l:5000高錳酸鉀液或其他含消毒作用的商品制劑含漱或沖洗;
②在做口腔黏膜活組織檢查時(shí),不宜用有色藥物消毒,以免影響組織染色。