口腔助理醫(yī)師外科學輔導:膜性口炎
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:581 次 日期:2016-07-21 09:56:34
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膜性口炎是由幾種球菌引起的口腔粘膜急性炎癥,以形成假膜病損為特點故而得名,又稱為假膜性口炎、球菌性口炎。

病因

由金黃色葡萄球菌、草綠色鏈球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌等所引起的球菌性感染。在機體抵抗力降低時細菌生長活躍或感染毒力增加而發(fā)病。一般為混合感染。有時是其他口腔粘膜病繼發(fā)感染。

臨床表現(xiàn)

多見于嬰幼兒,發(fā)病急速、體溫升高、疼痛明顯,影響說話、進食。小兒可有哭鬧、煩燥、拒食、流涎等現(xiàn)象。首先是粘膜發(fā)生大片充血水腫,以后出現(xiàn)淺層糜爛,表現(xiàn)復蓋有黃色假膜(附圖7),此膜光滑,較為致密,微高出粘膜表面,界線清楚,用棉花頗易拭去。周圍粘膜充血明顯。頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛。血液檢查:白細胞總數(shù)升高。取假膜涂片檢查,可發(fā)現(xiàn)大量細菌。

治療

1.選用抗菌藥物,必要時可進行細菌培養(yǎng)并作藥敏試驗。

2.注意全身情況,必要時需補液并補充足量的維生素。

3.加強口腔衛(wèi)生,可用2%四環(huán)素液涂布或0.2%洗必太液漱口。貼口腔藥膜,敷中藥潰瘍散等。

4.飯前用1%普魯卡因液含漱以減輕疼痛。

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