第一站:辨證論治題
(根據(jù)給出的病例資料,按住院病例的書寫格式完成書面辨證施治)
范某,女,48歲,干部,已婚,于2005年1月20日就診。
患者月經(jīng)紊亂,烘熱出汗1年余。病人訴近1年來(lái)月經(jīng)不規(guī)則,周期先后不定,經(jīng)期4~6日,經(jīng)量較前減少;烘熱汗出,五心煩熱,失眠多夢(mèng),腰膝酸軟,皮膚燥癢;陰道干澀,尿少色黃。末次月經(jīng)2004年11月20日。既往體健,無(wú)肝炎、結(jié)核病史及藥物過敏史。查體:T:37℃,P:75次/分,R:20次/分,BP:130/85mmHg.舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。血清內(nèi)分泌檢查:促卵泡激素(FSH)780μg/L↑,促黃體素(LH)18μg/L↑,雌二醇(E2)106pmol/L↓。
第二站:基本操作
(模擬操作或演示下列問題)
1.“隔蒜灸”如何操作?
2.演示墨菲氏征(Murphy征)操作。
3.氣管的檢查方法及臨床意義。
4.虛脫的針灸技術(shù)應(yīng)用。
第三站:臨床答辯題
(病史采集題要求根據(jù)簡(jiǎn)要病史口述如何采集病史,問答題請(qǐng)直接回答)
1.急性菌痢(包括中毒型)的診斷要點(diǎn)是什么?
2.簡(jiǎn)要病史:辛某,女性,60歲,喘息、胸悶3年。
3.膀胱濕熱型癃閉的主癥、證機(jī)概要、治法、代表方劑是什么?
參考答案
第一站:病例分析
一般資料:范某,女,48歲,干部,已婚,于2005年1月20日就診。
主訴:月經(jīng)紊亂,烘熱汗出1年余。
現(xiàn)病史:患者訴近1年來(lái)無(wú)誘因月經(jīng)不規(guī)則,周期先后不定,經(jīng)期4~6日,經(jīng)量較前減少;烘熱汗出,五心煩熱,失眠多夢(mèng),腰膝酸軟,皮膚燥癢等。今天來(lái)我院就診?,F(xiàn)癥見:月經(jīng)不規(guī)則,周期先后不定,經(jīng)期4~6日,經(jīng)量較前減少;烘熱汗出,五心煩熱,失眠多夢(mèng),腰膝酸軟,皮膚燥癢;陰道干澀,尿少色黃。
既往史:既往體健,無(wú)肝炎、結(jié)核病史。