主管護師考試輔導:腦血管造影​護理
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:816 次 日期:2016-08-01 11:49:47
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血管造影是將造影劑直接注入血管內(nèi),使其腦血管系統(tǒng)顯影的一種X線投影檢查技術(shù)。通過血管造影可以具體了解血管的形態(tài)學變化,如走行、分布、移位、粗細及循環(huán)時間的變化等。最終確定病灶是血管本身,還是顱內(nèi)其他部位病變引起血管變化,為臨床診斷治療提供依據(jù)。

腦血管造影適應癥:

①顱內(nèi)血管性疾病,如顱內(nèi)動脈瘤、動靜脈畸形、動靜脈瘺、動脈栓塞等。

②顱內(nèi)占位性病變,如顱內(nèi)腫瘤、膿腫、囊腫、血腫等。

③顱腦外傷引起的腦外血腫。

④手術(shù)后觀察手術(shù)效果及腦血循環(huán)狀態(tài)。

腦血管造影禁忌癥:

①老年性動脈硬化者需慎重。

②有嚴重心、腎、肝功能不全者。

③造影劑過敏者。

④有嚴重出血傾向者。

腦血管造影術(shù)后護理

(1)造影結(jié)束后穿刺部位按壓30min后加壓包扎,觀察有無活動性出血,如無特殊不適將患者推進病房。(2)穿刺部位壓沙袋12h,同時要觀察有無出血、滲血情況。(3)患肢制動24h(穿刺側(cè)),嚴密觀察肢體的血運情況。注意觀察穿刺肢體的皮膚溫度、顏色。(4)嚴密觀察生命體征和瞳孔意識的變化,應用抗生素、改善微循環(huán)的藥物。(5)加強基礎護理,防止并發(fā)癥發(fā)生,做好口腔皮膚護理,定時翻身、拍背、按摩,促進受壓部位的血液循環(huán),防止褥瘡發(fā)生。對留置尿管者行膀胱沖洗、尿道口消毒,男性患者盡量采用外接尿管,以防泌尿系統(tǒng)感染。鼻飼者應配好膳食,加強營養(yǎng),提高機體抵抗力。(6)心理護理。腦血管病病程長,恢復慢,所以絕大多數(shù)病人在度過危險期后又產(chǎn)生新的心理問題。擔心留有后遺癥影響今后的工作和生活,擔心經(jīng)濟負擔等,表現(xiàn)出焦慮、悲觀等心理問題。護理人員應針對不同的心理反應,以熱情、耐心、和藹可親的態(tài)度,關(guān)心和體貼病人,告訴他們這種疾病的恢復需要一定的時間,只要積極與醫(yī)護人員配合,會取得良好療效。調(diào)動起患者主觀能動性,使其樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心,利于疾病的恢復。

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