雌者黃赤，其生相遠(yuǎn)，夜則苗蔓交或隱化不見(jiàn)?！薄堕_(kāi)寶本草》中亦曰：“有赤白二種，赤者雄，白者雌?！泵鳌だ顣r(shí)珍曰：“何首烏，白者入氣分，赤者入血分”。

古代本草文獻(xiàn)中記載首烏有“何首烏”、“赤首烏”、“白首烏”、“胡首烏”之別，考證出首烏不同姓氏之間的異同，有利于考辨用藥真?zhèn)?，?duì)臨床用藥具有很重要的指導(dǎo)意義。筆者通過(guò)查閱相關(guān)資料，系統(tǒng)考證，認(rèn)為赤首烏為正品何首烏；白首烏古今有異，臨床用藥須明；胡首烏即是何首烏。

何首烏

“何首烏”之名首見(jiàn)于唐元和7年（公元813年）唐·李翱所著《何首烏錄》中，書(shū)中記載一何姓之人，偶服根后白發(fā)變黑，連生子嗣，長(zhǎng)壽延年，因此名之何首烏，何姓之稱(chēng)即源于此，后世歷代本草文獻(xiàn)中亦有關(guān)于首烏此種何姓由來(lái)的相關(guān)記載。何首烏在唐代就有應(yīng)用，宋《開(kāi)寶本草》正式收載之，《本草綱目》列于蔓草類(lèi)。

何首烏的藥用價(jià)值較高，應(yīng)用范圍廣，根、葉、藤都可以做藥用。

何首烏根味苦、甘，澀，性溫。首烏之用，生熟迥異。生何首烏具有解毒，消癰，潤(rùn)腸通便的功效。主要用于瘰疬瘡癰，風(fēng)疹瘙癢，腸燥便秘，高血脂癥。制何首烏具有補(bǔ)肝腎，益精血，烏須發(fā)，強(qiáng)筋骨之功。用于血虛萎黃，眩暈耳鳴，須發(fā)早白，腰膝酸軟，肢體麻木，崩漏帶下，久病體虛等癥。

何首烏葉，味微苦，性平。能夠解毒散結(jié)，殺蟲(chóng)止癢。主要是外用搗敷或煎水洗，治療瘡瘍、瘰疬、疥癬。

何首烏藤，藥名為夜交藤，性平，味甘，微苦。入心、肝經(jīng)。有養(yǎng)心，安神，通絡(luò)，祛風(fēng)的功效，用于失眠多夢(mèng)，勞傷，多汗，血虛身痛，風(fēng)濕痹痛，風(fēng)疹瘙癢，外治皮膚瘙癢等癥。

赤首烏

首烏在古代有赤、白二種。早于《何首烏錄》中便記載：“有雌雄，雄者苗色黃白，

雌者黃赤，其生相遠(yuǎn)，夜則苗蔓交或隱化不見(jiàn)。”《開(kāi)寶本草》中亦曰：“有赤白二種，赤者雄，白者雌?！泵鳌だ顣r(shí)珍曰：“何首烏，白者入氣分，赤者入血分”。蘇頌（《圖經(jīng)本草》）即謂何首烏“有赤、白二種”，并謂“春生苗，蔓延竹木墻壁間，莖紫色……結(jié)子有稜，似蕎麥而極細(xì)小，如粟粒大。根，大者如拳，各有五棱瓣，似小甜瓜”。所云與現(xiàn)今藥用的蓼科何首烏相符，別稱(chēng)赤首烏。也就是說(shuō)赤首烏的原植物為蓼科，即現(xiàn)在我們所說(shuō)的正品何首烏。

白首烏

前者提到首烏在古代有赤、白二種。但是現(xiàn)代臨床上藥用的白首烏其實(shí)是一味與前者所述不同的中藥。

現(xiàn)代正品白首烏為蘿藦科植物牛皮消的干燥塊根?，F(xiàn)時(shí)各地所用白首烏多為蘿藦科牛皮消組的植物，如牛皮消、隔山消、戟葉牛皮消均有白首烏之稱(chēng)。山東泰山地區(qū)以戟葉牛皮消為“白首烏”或稱(chēng)“泰山何首烏”，譽(yù)為泰山四大名產(chǎn)藥材之一。《中華藥典》1977年版一部中收載的白首烏為戟葉牛皮消的塊根。

白首烏味甘、微苦，性平。歸肝、腎、脾、胃經(jīng)。補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、益精血、健脾消食、解毒療瘡。主要用于治療肝腎不足所致的腰膝酸痛，陽(yáng)痿遺精，頭暈耳鳴，心悸失眠；或脾胃虛弱所致食欲不振，小兒疳積；產(chǎn)后乳汁稀少，瘡癰腫痛，毒蛇咬傷等癥。

我們不能證實(shí)古代的白首烏即現(xiàn)代的蘿藦科牛皮消。原因如下：《何首烏錄》中最早記載了首烏有赤白之分，并且記載首烏的形態(tài)特點(diǎn)為：“其苗大如木藁，光澤，形如桃柳，兵葉皆偏獨(dú)單，背生不相對(duì)，有雌雄。雄者苗色黃白，雌者黃赤，其生相遠(yuǎn)，夜則苗蔓交或隱化不見(jiàn)。”所云葉“生不相對(duì)”說(shuō)明葉互生，非對(duì)生，又附圖：花序作穗狀；而蘿藦科牛皮消組白首烏的葉對(duì)生，且花序?yàn)榫蹅恪惴繝睢拇它c(diǎn)可看出《何首烏錄》中提到的白首烏仍在蓼科植物何首烏的形態(tài)范圍之內(nèi)，與蘿藦科牛皮消類(lèi)的特征不符。又所謂“雌雄”，“夜則藤交”等語(yǔ)，更不相符。所以古本草文獻(xiàn)中提到的“何首烏分赤白二種”中的白首烏并非蘿藦科牛皮消組的白首烏。

胡首烏

古代多種本草文獻(xiàn)中有關(guān)于胡首烏的記載。如《食物輯要》載：胡首烏，忌蔥、蒜、萊菔、一切血。《藥鏡》云：“胡首烏，豁頭面之風(fēng)氣，及皮膚燥癢，消瘰散癰。扶腰膝之軟弱并筋骨酸疼，長(zhǎng)肌明眼，生精補(bǔ)血，而烏發(fā)烏須。暖胃溫脾，而除崩止漏，截痎瘧醫(yī)所不知。止腎泄。書(shū)猶未載?！?/P>

通過(guò)查閱眾多古代和現(xiàn)代的品種考證及藥品用名考證書(shū)籍，最終得出胡首烏為何首烏的異名之一。胡首烏之稱(chēng)最早見(jiàn)于宋·竇材撰《扁鵲心書(shū)》中，書(shū)中記載“換骨散”方，方中首次運(yùn)用了胡首烏。另外現(xiàn)代著作《歷代中藥炮制法匯典·古代部分》和《本草藥名匯考》中均記載了胡首烏最早見(jiàn)于《扁鵲心書(shū)》并為何首烏的異名。