副溶血性弧菌是一種嗜鹽性弧菌。常存在于近海岸海水、海產(chǎn)品及鹽漬食品中。它是我國沿海地區(qū)最常見的食物中毒病原菌。
1.生物學特性
(1)形態(tài)染色:
革蘭陰性菌,隨培養(yǎng)基不同菌體形態(tài)差異較大,有卵圓形、棒狀、球桿狀、梨狀、弧形等多種形態(tài)。兩極濃染。菌體一端有單鞭毛,運動活潑。無芽胞、無莢膜。
(2)培養(yǎng)特性:
需氧,營養(yǎng)要求不高,在普通培養(yǎng)基中加入適量NaCl即能生長。NaCl最適濃度為35g/L,在無鹽培養(yǎng)基中不生長。本菌不耐熱,不耐冷,不耐酸,對常用消毒劑抵抗力弱。生長所需pH為7.0~9.5,最適pH為7.7.
在液體培養(yǎng)基表面形成菌膜。
在35g/LNaCl瓊脂平板上呈蔓延生長,菌落邊緣不整齊,凸起、光滑濕潤,不透明;
在副溶血性弧菌專用選擇培養(yǎng)基上形成1~2.5mm,稍隆起、混濁、無粘性、綠色菌落;
在SS平板上不生長或長出1~2mm扁平無色半透明的菌落,不易挑起,挑起時呈粘絲狀;
在羊血瓊脂平板上,形成2~3mm、圓形、隆起、濕潤、灰白色菌落,某些菌株可形成β溶血或α溶血醫(yī)學教育網(wǎng)搜集|整理;
在TCBS瓊脂上不發(fā)酵蔗糖,菌落綠色。(與霍亂弧菌相區(qū)別)
(3)生化反應:
本菌在30g/LNaCl和70g/LNaCl培養(yǎng)基中生長,在無鹽或100g/LNaCl培養(yǎng)基中不生長。神奈川試驗是致病菌株能使人或兔紅細胞發(fā)生溶血,對馬紅細胞不溶血,稱神奈川試驗陽性。
2.微生物學檢驗
1)標本采集:
主要是患者的糞便、可疑食物、炊事用具的洗滌液等。
2)檢驗方法及鑒定:
①增菌培養(yǎng):取標本0.5~1ml接種40g/LNaCl蛋白胨水中,37℃培養(yǎng),若有本菌存在,一般數(shù)小時即出現(xiàn)明顯混濁,即可分離培養(yǎng);②分離培養(yǎng):將標本或增菌培養(yǎng)物接種副溶血弧菌選擇培養(yǎng)基35℃培養(yǎng)18~24h觀察結(jié)果。菌落濕潤、混濁無粘性,呈綠色;③鑒定:根據(jù)其形態(tài)、染色、多形性、活潑動力等特點,以及在選擇培養(yǎng)基上的菌落特征,結(jié)合氧化酶試驗陽性,在KIA上K/A,H2S(-)。在MIU上“++-”。以及嗜鹽試驗和血清學分型可作初步鑒定。
最后鑒定,必要時作進一步生化試驗及毒力試驗。
3.臨床意義:
致病因子有粘附因子(主要為菌毛)、毒素(如耐熱性溶血素)。
所致疾病為食物中毒及急性胃腸炎,常為被污染的海產(chǎn)品及鹽腌制品所引起,此菌尚可引起淺表創(chuàng)傷感染、敗血癥等。
4.治療原則:
選用合適的抗生素及其他抗菌藥物,嚴重病例需輸液及補充電解質(zhì)。