【中耳癌的定義】

中耳癌中耳癌為發(fā)生于中耳的惡性癌腫，它占耳部腫瘤的1.5%，占全身腫瘤的0.06%。中耳癌的誘因，很可能是中耳的長期感染，據(jù)統(tǒng)計88%的中耳癌患者有慢性化膿性中耳炎的病史。其發(fā)病年齡多為40-60歲，本病病理是以鱗狀上皮細胞癌最常見，基底細胞癌和腺癌較少見。病因及危險因素病因不明，因多數(shù)有慢性化膿性 中耳炎 病史，而疑與長期刺激有關(guān)。病理上以鱗狀細胞癌為主，腺癌與肉瘤極少。

【中耳癌的成因】

約80％的中耳癌病人有慢性化膿性中耳炎病史，故認為其發(fā)生可能與炎癥有關(guān)，因中耳炎癥使得鼓室粘膜上皮因血循環(huán)及營養(yǎng)障礙，可轉(zhuǎn)變成復(fù)層上皮。

【中耳癌的癥狀】

1：出血 耳內(nèi)出血或有血性分泌性為最早和最常見的癥狀，對早期診斷有幫助。

2：耳痛 早期為耳內(nèi)發(fā)脹感，到晚期則有明顯疼痛。

3：聽力減退。

4：張口困難 早期因炎癥，疼痛而反射性地引起下頜關(guān)節(jié)僵直。

5：面癱 出現(xiàn)的早晚與腫瘤侵犯的部位有關(guān)。

6：眩暈 中耳癌的早期一般不侵犯迷路，致病的晚期才出現(xiàn)。

7：其他腦神經(jīng)受累癥狀。

8：頸淋巴結(jié)腫大。

9：遠處轉(zhuǎn)移 血行。

【中耳癌的臨床表現(xiàn)】

血性耳漏，耳聾、耳內(nèi)發(fā)脹，常為早期癥狀。繼而有耳深部跳痛，向顳部和枕部放射。多數(shù)患者的中耳腔或骨性外耳道后壁有肉芽或息肉樣組織生長，堵塞耳道，易于出血。癌瘤起于鼓岬或乳突者，早期即可出現(xiàn)面癱、眩暈；晚期出現(xiàn)張口困難及第Ⅴ、Ⅵ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、ⅩⅡ腦神經(jīng)癱瘓等癥狀群。頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可發(fā)生于患側(cè)或雙側(cè)，亦有轉(zhuǎn)移至內(nèi)臟或骨骼者。顱底頦頂位及顳骨體層X線攝片或CT檢查可示癌瘤侵蝕范圍；經(jīng)病理檢查可以確診，且可依其類型選擇治療方法。此外，取外耳道分泌物作脫落細胞檢查，也有助于診斷。

【中耳癌的治療】

中國內(nèi)主要采取放療、化療、手術(shù)及中醫(yī)中藥等綜合性治療。一般都認為手術(shù)和放療聯(lián)合治療，是較好的結(jié)合。其中臨床上常見的方式有：擴大的乳突根治術(shù)、顳骨次全切術(shù)、顳骨全切術(shù)。術(shù)后給予大劑量抗生素預(yù)防感染，交替靜脈注射高滲葡萄糖、甘露醇、速尿及地塞米松等預(yù)防腦水腫。一周內(nèi)隔日作腦脊液檢查。