阿米巴腸病需和細(xì)菌性痢疾、血吸蟲(chóng)病、腸結(jié)核、結(jié)腸癌、慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎等鑒別。
1、細(xì)菌性痢疾：起病急，全身中毒癥狀嚴(yán)重，抗生素治療有效，糞便鏡檢和細(xì)菌培養(yǎng)有助于診斷。
2、血吸蟲(chóng)?。浩鸩≥^緩，病程長(zhǎng)，有疫水接觸史，肝脾腫大，血中嗜酸粒細(xì)胞增多，糞便中可發(fā)現(xiàn)血吸蟲(chóng)卵或孵化出毛蚴，腸粘膜活組織中可查到蟲(chóng)卵。
3、腸結(jié)核：大多有原發(fā)結(jié)核病灶存在，患者有消耗性熱、盜汗、營(yíng)養(yǎng)障礙等；糞便多呈黃色稀粥狀，帶粘液而少膿血，腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。胃腸道X線(xiàn)檢查有助于診斷。
4、結(jié)腸癌：患者年齡較大，多有排便習(xí)慣的改變，大便變細(xì)，有進(jìn)行性貧血，消瘦。晚期大多可捫及腹塊，X線(xiàn)鋇劑灌腸檢查和纖維結(jié)腸鏡檢查有助于診斷。
5、慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎：臨床癥狀與慢性阿米巴病不易區(qū)別，但大便檢查不能發(fā)現(xiàn)阿米巴，且經(jīng)抗阿米巴治療仍不見(jiàn)效時(shí)可考慮本病。
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