本病的基本病因是體內(nèi)各組織,尤其是肝、腦、腎、角膜等處銅沉積過(guò)多,導(dǎo)致組織損害和病變。關(guān)于肝豆?fàn)詈俗冃园l(fā)生機(jī)制有以下幾個(gè)學(xué)說(shuō):
一、該類患者膽汁中與銅結(jié)合的正常物質(zhì)缺陷,可能是鵝脫氧膽酸與牛磺酸結(jié)合缺陷,導(dǎo)致膽汁分泌銅功能障礙。不支持這一學(xué)說(shuō)的證據(jù)是:該類患者膽汁銅結(jié)合蛋白沒(méi)有質(zhì)的改變,而且沒(méi)有證據(jù)表明該類患者存在膽酸代謝異常。
二、肝臟銅結(jié)合蛋白合成異常,導(dǎo)致蛋白對(duì)銅的親合力增加,支持這一學(xué)說(shuō)的證據(jù)有,Wilson病患者銅結(jié)合蛋白(肝臟銅蛋白)對(duì)銅的結(jié)合常數(shù)是原發(fā)性膽汁性硬化患者該常數(shù)的4倍,但人們對(duì)資料的分析方法提出質(zhì)疑,因而,Wilson病中異常蛋白對(duì)銅的高親和力是否就是Wilson病的形成機(jī)制有待進(jìn)一步闡明。
三、最合理的學(xué)說(shuō),是肝臟細(xì)胞的溶酶體參與了銅的代謝過(guò)程,實(shí)驗(yàn)觀察到,Wilson病患者肝細(xì)胞溶酶體含量高出對(duì)照的40倍,認(rèn)為Wilson病患者肝細(xì)胞溶酶體缺陷干擾了銅由溶酶體分泌到膽汁中去的過(guò)程,從而導(dǎo)致了Wilson病患者肝臟含銅量的增加醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。
總之,Wilson病不是由于腸道對(duì)銅吸收增加,而是由于膽道對(duì)銅的分泌障礙,這一障礙是先天性的,有基因缺陷的患者,在生后3個(gè)月不能合銅正平衡代謝轉(zhuǎn)為正常,使銅正平衡代謝持續(xù)存在,結(jié)果導(dǎo)致了銅在體內(nèi)的堆積。