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團體福利保險合同
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:673 次 日期:2013-08-12 16:47:31
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保險合同構(gòu)成

第一條 團體福利保險合同(以下簡稱本合同)由保險單、及本合同所載條款、聲明、批注,以及和本合同有關(guān)的投保單、復(fù)效申請書及其他約定書共同構(gòu)成。

投保條件

第二條 凡機關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位和社會團體的在職人員,年滿16周歲,身體健康并能正常工作的人,均可以作為被保險人,由其所在單位統(tǒng)一向中保人壽保險有限公司(以下簡稱保險人)投保本保險。

保險責(zé)任的開始及繳付保險費

第三條 保險人應(yīng)負的保險責(zé)任,自投保人繳付保險費且保險人同意承保而簽發(fā)保險單時開始。除另有約定外,保險單簽發(fā)日即為本合同的生效日,生效日每年的對應(yīng)日為生效對應(yīng)日。本合同保險費繳付方式為躉繳。保險人簽發(fā)的保險單作為承保的憑證。

基本保險金額

第四條 本合同所指基本保險金額為被保險人開始領(lǐng)取養(yǎng)老金時第一次應(yīng)領(lǐng)取的金額。

保險責(zé)任

第五條 在本保險合同有效期內(nèi),保險人負以下保險責(zé)任:

一、被保險人在約定領(lǐng)取養(yǎng)老金年齡(男性60周歲,女性55周歲)的生效對應(yīng)日前因遭受意外傷害或因疾病而身故,保險人將按保險單列明的基本保險金額的二十倍給付身故保險金,并無息退還所交的保險費,保險合同效力即行終止。

二、被保險人生存至約定領(lǐng)取養(yǎng)老金年齡及以后,保險人每年于生效對應(yīng)日給付養(yǎng)老金,給付額度從被保險人第二次領(lǐng)取養(yǎng)老金開始按保險單所列明的基本保險金額的10%遞增,直至被保險人身故為止。若被保險人領(lǐng)取養(yǎng)老金不足十年身故,其身故保險金的受益人可以繼續(xù)領(lǐng)取,直至領(lǐng)滿十年為止。

三、被保險人生存至65周歲及以后,保險人每年于生效對應(yīng)日按保險單所列明的基本保險金額的10%給付祝壽金,直至被保險人身故為止;

四、被保險人生存至75周歲及以后,保險人每年于生效對應(yīng)日按保險單所列明的基本保險金額的40%給付老年看護金,直至被保險人身故為止;

五、被保險人在約定領(lǐng)取養(yǎng)老金年齡的生效對應(yīng)日以后身故,保險人將按保險單列明的基本保險金額的三倍給付身故保險金。屆時,若被保險人已領(lǐng)滿十年養(yǎng)老金,保險合同效力在保險人給付身故保險金之后即行終止;若被保險人領(lǐng)取養(yǎng)老金未滿十年,保險合同效力在被保險人身故保險金的受益人領(lǐng)滿十年養(yǎng)老金時即行終止。

責(zé)任免除

第六條 被保險人因下列情事之一致身故時,保險人不負保險責(zé)任:

一、投保人、受益人或被保險人的故意行為;

二、在本合同生效之日起二年內(nèi)自殺或故意自傷身體;

三、故意犯罪、吸毒、毆斗、酒醉;

四、戰(zhàn)爭、軍事行動或動亂;

五、患獲得性免疫缺陷綜合癥(艾滋?。┘捌洳l(fā)癥、性病、先天性疾病或遺傳性疾病;

六、核爆炸、核輻射或核污染;

七、無駕駛執(zhí)照、酒后駕駛。

  保險事故的通知與保險金的申請時間

第七條 投保人、受益人應(yīng)于知悉保險事故發(fā)生之日起十日內(nèi)以書面形式通知保險人,并應(yīng)于保險事故發(fā)生后三十日內(nèi)向保險人申請給付保險金。

保險金的申請與給付手續(xù)

第八條 被保險人申請領(lǐng)取養(yǎng)老金、祝壽金、老年看護金時,應(yīng)出具下列文件:

一、保險金申請書;

二、保險單、投保單位證明或保險人認可的其他憑證;

三、被保險人的戶籍證明與身份證件;

四、保險人要求出具的其他文件。

  若被保險人領(lǐng)取養(yǎng)老金不足十年身故,其身故保險金的受益人繼續(xù)領(lǐng)取時,應(yīng)出具受益人的戶籍證明與身份證件。

第九條 受益人申請領(lǐng)取身故保險金,應(yīng)出具下列文件:

一、保險金申請書;

二、保險單、投保單位證明或保險人認可的其他憑證;

三、公安部門或縣級以上(含縣級)醫(yī)院出具的被保險人死亡證明書;

四、受益人的戶籍證明與身份證件;

五、保險人要求出具的其他文件。

合同的解除

第十條 投保人或被保險人在訂立本合同時,對保險人的書面詢問應(yīng)據(jù)實告知。如故意隱瞞事實,不履行如實告知義務(wù),或因過失未履行如實告知義務(wù),足以影響保險人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率的,保險人有權(quán)解除本合同,且不退還保險費。對本合同解除前發(fā)生的保險事故,保險人不負給付保險金的責(zé)任。保險人通知解除本合同時,如通知不能送達給投保人時,保險人將該項通知送達被保險人。

第十一條 在本合同有效期內(nèi),被保險人生存且未開始領(lǐng)取養(yǎng)老金,投保人不愿繼續(xù)參加本保險而解除本合同時,保險人于接到通知后三十日內(nèi)退還本保險單的現(xiàn)金價值。投保人解除本合同時,應(yīng)出具下列文件:

一、保險單及解除合同申請書;

二、保險費的繳費憑證;

三、投保人委托人的身份證明;

四、保險人要求的其他文件。

受益人的指定和變更

第十二條 被保險人或投保人在訂立本合同時,可以指定一人或數(shù)人為身故保險金受益人,但投保人指定受益人時須征得被保險人同意。受益人為數(shù)人時,應(yīng)確定受益順序和受益份額;未確定份額的,各受益人按照相等份額享有受益權(quán)。被保險人或投保人可以變更身故保險金的受益人,但需書面通知保險人,保險人應(yīng)在在保險單上批注。投保人在指定和變更身故保險金受益人時需經(jīng)被保險人同意。養(yǎng)老金、祝壽金、老年看護金的受益人為被保險人本人,保險人不受理其他指定或變更。

年齡的計算及錯誤的處理

第十三條 被保險人的投保年齡以周歲計算。投保人在投保時,應(yīng)將真實年齡在投保單上填明。如果發(fā)生錯誤應(yīng)依照下列規(guī)定辦理:

一、投保人申報的被保險人年齡不真實,并且其真實年齡不符合本合同約定的年齡限制的,保險人可以解除本合同,并在扣除手續(xù)費后向投保人退還保險費,但是自本合同生效之日起逾二年的除外。

二、投保人申報的被保險人年齡不真實,致使投保人支付的保險費少于應(yīng)付的保險費的,保險人有權(quán)更正并要求投保人補交保險費,或者在給付保險金時按照實付保費與應(yīng)付保費的比例支付。

三、投保人申報的被保險人年齡不真實,致使投保人支付的保險費多于應(yīng)付的保險費的,保險人應(yīng)當(dāng)將多收的保險費退還投保人。

變更地址

第十四條 投保人的地址有變更時,應(yīng)及時以書面形式通知保險人。投保人不做前項通知時,保險人按所知最后地址發(fā)送的通知,視為已送達投保人。

釋義

第十五條 本合同所述“意外傷害”是指外來的、突然的、非本意的使被保險人身體受到劇烈傷害的客觀事件。

其他

第十六條 本合同受益人對保險人請求給付保險金的權(quán)利,自其知道保險事故發(fā)生之日起五年不行使而消滅。

第十七條 本合同內(nèi)容的變更或記載事項的增刪,非經(jīng)投保人書面申請及保險人在保險單上批注,不發(fā)生效力。

第十八條 本合同發(fā)生爭議且協(xié)商無效時,可依法向人民法院提起訴訟。

附件

團體福利保險條款基本保險金額表(每躉交千元保費/單位:元)

  ┌──────┬─────┬─────┬──────┬─────┬─────┐

│  基本保額│ │ │  基本保額│ │ │

│  │  男  │  女  │  │  男  │  女  │

│  年齡  │ │ │年 齡   │ │ │

├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│  16   │ 486.39 │ 344.08 │  38   │ 137.32 │  91.84│

├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│  17   │ 460.42 │ 324.28 │  39   │ 129.39 │  86.44│

├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│  18   │ 436.01 │ 305.63 │  40   │ 121.93 │  81.36│

├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│  19   │ 412.97 │ 288.07 │  41   │ 114.90 │  76.58│

├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│  20   │ 391.10 │ 271.51 │  42   │ 108.30 │  72.09│

├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│  21   │ 370.28 │ 255.89 │  43   │ 102.08 │  67.87│

├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│  22   │ 350.40 │ 241.13 │  44   │  96.24│  63.90│

├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│  23   │ 331.40 │ 227.20 │  45   │  90.75│  60.17│

├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│  24   │ 313.23 │ 214.03 │  46   │  85.59│  56.67│

├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│  25   │ 295.88 │ 201.60 │  47   │  80.74│  53.38│

├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│  26   │ 279.34 │ 189.86 │  48   │  76.18│  50.28│

├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│  27   │ 263.59 │ 178.78 │  49   │  71.91│  47.38│

├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│  28   │ 248.63 │ 168.33 │  50   │  67.89│  44.65│

├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│  29   │ 234.44 │ 158.47 │  51   │  64.13│  42.10│

├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│  30   │ 221.00 │ 149.17 │  52   │  60.59│  39.70│

├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│  31   │ 208.29 │ 140.41 │  53   │  57.29│  37.45│

├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│  32   │ 196.29 │ 132.15 │  54   │  54.19│  35.34│

├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│  33   │ 184.95 │ 124.38 │  55   │   51.29│ │

├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│  34   │ 174.26 │ 117.06 │  56   │  48.58│ │

├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│  35   │ 164.18 │ 110.17 │  57   │  46.05│ │

├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│  36   │ 154.69 │ 103.68 │  58   │  43.69│ │

├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤

│  37   │ 145.74 │ 97.58 │  59   │  41.49│ │

└──────┴─────┴─────┴──────┴─────┴─────┘

團體福利保險條款生存給付系數(shù)表(對應(yīng)基本保額)

┌─────┬──────┬────┬──────┬─────┬────┐

│給付系數(shù) │  男   │  女 │  給付系數(shù)│ ││

│ │  ││  │  男  │ 女  │

│年 齡  │  ││年 齡   │ ││

├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤

│  55  │  │  1.0│  81   │  3.5 │  4.0│

├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤

│  56  │  │  1.1│  82   │  3.6 │  4.1│

├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤

│  57  │  │  1.2│  83   │  3.7 │  4.2│

│ │  ││  │ ││

├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤

│  58  │  │  1.3│  84   │  3.8 │  4.3│

├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤

│  59  │  │  1.4│  85   │  3.9 │  4.4│

├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤

│  60  │  1.0  │  1.5│  86   │  4.0 │  4.5│

├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤

│  61  │  1.1  │  1.6│  87   │  4.1 │  4.6│

├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤

│  62  │  1.2  │  1.7│  88   │  4.2 │  4.7│

├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤

│  63  │  1.3  │  1.8│  89   │  4.3 │  4.8│

├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤│  64  │  1.4  │  1.9│  90   │  4.4 │  4.9│

├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤

│  65  │  1.6  │  2.1│  91   │  4.5 │  5.0│

├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤

│  66  │  1.7  │  2.2│  92   │  4.6 │  5.1│

├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤

│  67  │  1.8  │  2.3│  93   │  4.7 │  5.2│

├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤

│  68  │  1.9  │  2.4│  94   │  4.8 │  5.3│

├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤

│  69  │  2.o  │  2.5│  95   │  4.9 │  5.4│

├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤

│  70  │  2.1  │  2.6│  96   │  5.0 │  5.5│

├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤

│  71  │  2.2  │  2.7│  97   │  5.1 │  6.0│

├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤

│  72  │  2.3  │  2.8│  98   │  5.2 │  6.1│

├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤

│  73  │  2.4  │  2.9│  99   │  5.3 ││

│ │  ││  │ │  6.2│

└─────┴──────┴────┴──────┴─────┴────┘

┌──────┬────┬─────┬──────┬────┬────┐

│  給付系數(shù)││ │  給付系數(shù) │││

│  │  男 │  女  │  │  男 │  女 │

│年齡││ │年 齡   │││

├──────┼────┼─────┼──────┼────┼────┤

│  74   │  2.5│  3.0 │  100   │  5.4│  6.3│

├──────┼────┼─────┼──────┼────┼────┤

│  75   │  2.9│  3.4 │  101   │  5.5│  6.4│

├──────┼────┼─────┼──────┼────┼────┤

│  76   │  3.0│  3.5 │  102   │  5.6│  6.5│

├──────┼────┼─────┼──────┼────┼────┤

│  77   │  3.1│  3.6 │  103   │  5.7│  6.6│

├──────┼────┼─────┼──────┼────┼────┤

│  78   │  3.2│  3.7 │  104   │  5.8│  6.7│

├──────┼────┼─────┼──────┼────┼────┤

│  79   │  3.3│  3.8 │  105   │  5.9│  6.8│

├──────┼────┼─────┼──────┼────┼────┤│  80   │  3.4│  3.9 │  106   │  6.0│  6.9│

└──────┴────┴─────┴──────┴────┴────┘

注1:本表用于計算被保險人各年齡的生存給付數(shù)額,即基本保額x生存給付系數(shù)。

注2:本表所述生存給付為遞增養(yǎng)老金,祝壽金和老年看護金的總和。

注3:生存年齡超過106歲依此表類推。

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