體檢膽囊有萎縮狀況疑是膽結(jié)石會影響嗎?
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:1573 次 日期:2009-10-26 16:21:45
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我的膽囊有萎縮狀況,疑是膽結(jié)石,會影響嗎?

回復(fù):膽結(jié)石,又稱膽石癥,是最常見的膽道系統(tǒng)疾病。按結(jié)石所含的成分,分為膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石及混合結(jié)石。按結(jié)石發(fā)生的部位,分為膽囊結(jié)石、肝外膽管結(jié)石及肝內(nèi)膽管結(jié)石,而以膽囊結(jié)石發(fā)生率最高。當(dāng)結(jié)石堵塞膽囊管或膽總管后可引起急性膽絞痛,劇烈時難以忍受,嚴(yán)重時可導(dǎo)致休克、昏迷甚至危及生命。

1)膽囊結(jié)石:結(jié)石在膽囊內(nèi)形成后,可刺激膽囊黏膜,引起膽囊的慢性炎癥;結(jié)石若嵌頓在膽囊頸部或膽囊管,可引起膽囊的急性炎癥,還可導(dǎo)致膽囊壞疽或穿孔,引起腹膜炎甚至危及生命;結(jié)石若進(jìn)入膽總管還可引發(fā)膽管炎、急性胰腺炎等疾病。約有50%的膽囊結(jié)石患者可以多年或終生無明顯癥狀,稱之為隱性或靜止結(jié)石,臨床上可不進(jìn)行治療,對這部分無癥狀、B超檢查無梗阻、無膽管擴(kuò)張的膽囊結(jié)石人群,按體檢合格對待。

2)肝外膽管結(jié)石:主要是指膽總管結(jié)石,可以為原發(fā)性,即結(jié)石原發(fā)于膽管內(nèi),膽囊內(nèi)不一定有結(jié)石;也可為繼發(fā)性,即膽囊內(nèi)結(jié)石通過擴(kuò)張的膽囊管進(jìn)入膽總管而形成。膽總管結(jié)石所引起的病理變化主要取決于結(jié)石造成的梗阻程度,以及有無繼發(fā)性感染的發(fā)生。發(fā)生梗阻后,梗阻近側(cè)的膽管可有不同程度的擴(kuò)張和膽汁淤積,極易繼發(fā)細(xì)菌感染,特別是完全梗阻后繼發(fā)的化膿性膽管炎,嚴(yán)重時可引起中毒性休克而導(dǎo)致死亡。肝外膽管結(jié)石一經(jīng)診斷,均須采取積極的外科干預(yù)治療(以手術(shù)為主),故對現(xiàn)癥人群均按體檢不合格處理。

3)肝內(nèi)膽管結(jié)石:是指肝內(nèi)膽管系統(tǒng)內(nèi)有結(jié)石,結(jié)石可原發(fā)于肝內(nèi),也可繼發(fā)于膽總管結(jié)石或其他原因所致的肝膽管狹窄。結(jié)石可散在分布于左右肝葉的各級膽管內(nèi),或局限于肝內(nèi)的一處或數(shù)處。本病易阻塞膽管造成膽汁引流不暢,產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥,較常見的有化膿性肝內(nèi)膽管炎、肝膿腫、膽道出血,還可繼發(fā)肝葉萎縮、膽汁性肝硬化和門脈高壓等?,F(xiàn)癥患者不合格。

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