執(zhí)業(yè)護(hù)士考試基礎(chǔ)護(hù)理中，關(guān)于制定護(hù)理措施主要包括護(hù)理措施的類型、制定護(hù)理措施的要求兩個(gè)方面的內(nèi)容。

護(hù)理措施是護(hù)士協(xié)助患者為達(dá)到預(yù)定目標(biāo)所采取的具體方法。規(guī)定了解決患者健康問題的護(hù)理活動(dòng)方式與步驟。

（1）護(hù)理措施的類型

①依賴性的護(hù)理措施即護(hù)士遵醫(yī)囑執(zhí)行的護(hù)理措施，如記錄24h出入量，遵醫(yī)囑給藥等。

②相互依賴性的護(hù)理措施是護(hù)士和其他保健人員相互合作采取的護(hù)理活動(dòng)。

③獨(dú)立性的護(hù)理措施指不依賴于醫(yī)生的醫(yī)囑，護(hù)士能夠獨(dú)立提出和采取的措施。

以上三種類型的護(hù)理措施都需要經(jīng)過護(hù)士謹(jǐn)慎思考，因?yàn)榇胧┳罱K要落實(shí)于病人，制定措施時(shí)應(yīng)確保措施對病人是適合的。

（2）制定護(hù)理措施的要求

①護(hù)理措施是為了完成預(yù)定的目標(biāo)，因此應(yīng)有針對性的制定，措施的選擇主要依據(jù)護(hù)理診斷中的相關(guān)因素。

②護(hù)理措施應(yīng)基于科學(xué)的基礎(chǔ)上，每項(xiàng)護(hù)理措施都應(yīng)有措施依據(jù)，措施依據(jù)來源于自然科學(xué)、行為科學(xué)、人文科學(xué)的知識，禁止將沒有科學(xué)依據(jù)的措施用于病人。

③護(hù)理措施不應(yīng)與其他醫(yī)務(wù)人員的措施相矛盾，否則容易使病人不知所措，并造成不信任感，甚至可能威脅病人安全。制定措施時(shí)應(yīng)參閱其他醫(yī)務(wù)人員的病歷記錄、醫(yī)囑，意見不同時(shí)應(yīng)一起協(xié)商，達(dá)成共識。

④護(hù)理措施應(yīng)切實(shí)可行，需考慮以下三方面情況：

A、病人的具體情況，如知識水平、經(jīng)濟(jì)狀況等。

B、護(hù)理人員的構(gòu)成情況，如是否有足夠的人員，人員的知識水平、技術(shù)水平是否能夠勝任實(shí)施所制定的措施等。C、醫(yī)院的設(shè)施、設(shè)備。

⑤護(hù)理措施應(yīng)具體、有指導(dǎo)性，這樣不僅有利于病人，也可以使護(hù)理同一病人的其他護(hù)士很容易地執(zhí)行措施。

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