執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試基礎(chǔ)護(hù)理知識，阻礙溝通的因素主要包括個(gè)人因素和環(huán)境因素。

1．個(gè)人因素－－信息發(fā)出者和信息接受者

（1）身體因素：如溝通雙方的年齡、疲勞、疼痛因素，或有失語、耳聾等情況時(shí)，都會影響溝通。

（2）情緒狀態(tài)：溝通雙方或一方情緒不穩(wěn)定，如興奮、憤怒時(shí)，可出現(xiàn)詞不達(dá)意，非語言性行為過多，影響溝通過程。

（3）知識水平：溝通雙方的教育程度存在差異、使用的語言不同、對同一事物的理解不一致，都會影響溝通效果。

（4）社會背景：種族、職業(yè)、社會階層、生活習(xí)慣、宗教信仰、文化風(fēng)俗等的不同，表達(dá)思想、感情和意見的方式，對事物的理解、價(jià)值觀也不同，會影響溝通的順利進(jìn)行。

（5）其他：自我概念、個(gè)性特征、主觀能動性等都是影響溝通的重要因素。

2．環(huán)境因素

（1）物理環(huán)境：主要指舒適度，包括光線、溫度、噪音、整潔度等因素。

（2）社會環(huán)境：包括周圍的氣氛、人際關(guān)系、溝通的距離、環(huán)境的隱秘性、安全性等。

3．溝通技巧因素溝通技巧運(yùn)用不恰當(dāng)，也會影響有效的溝通。

（1）改變話題：護(hù)士對談話內(nèi)容中覺得沒有意義的部分缺乏耐心，而很快地改變話題，或護(hù)士忙于工作，而輕易地直接打斷談話，都會阻止患者說出有意義的事情，同時(shí)會給患者一種護(hù)士不愿意與之交談的感覺。

（2）主觀判斷或匆忙下結(jié)論：護(hù)士不顧及患者的感受而作出主觀性的判斷，對患者的疑問匆忙下結(jié)論，或隨意指責(zé)患者的說話方式，都會使溝通中斷。

（3）虛假、不適當(dāng)?shù)陌参浚寒?dāng)患者需要護(hù)士提供心理支持時(shí)，如果護(hù)士給予一些虛假的、不切實(shí)際的寬心話，諸如“不要胡思亂想，肯定會好的”，會給患者一種不負(fù)責(zé)任、敷衍了事的感覺。

（4）針對性不強(qiáng)的解釋：當(dāng)護(hù)士的解釋與實(shí)際情況、與患者的自我感覺不相符合，會使患者對護(hù)士不信任，就難以繼續(xù)溝通下去。如“這種藥治療你的病效果絕對好”，而實(shí)際并不如此。

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