1.過敏性休克在做青霉素皮試后、注射過程中及注射后均可發(fā)生，一般多在用藥后20分鐘內(nèi)，有時呈閃電式，屬Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，其臨床表現(xiàn)綜合如下：

(1)呼吸道阻塞癥狀：胸悶、氣促、窒息感、呼吸困難、紫紺。

(2)循環(huán)衰竭癥狀：面色蒼白、四肢濕冷，脈搏細弱，血壓下降，壓差小，尿少。

(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：煩躁不安，昏迷，抽搐，大小便失禁等。

2.血清病型反應(yīng)一般在用藥后7～12天內(nèi)發(fā)生，臨床表現(xiàn)與血清病相似，屬Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)，可見發(fā)熱，蕁麻疹，關(guān)節(jié)腫痛，淋巴結(jié)腫大，腹痛，皮膚發(fā)癢等。

3.各器官或組織的過敏反應(yīng)

(1)呼吸道過敏反應(yīng)：引起哮喘或促發(fā)原有的哮喘發(fā)作。

(2)消化道過敏反應(yīng)：腹痛、腹瀉、便血等，可引起過敏性紫癜。

(3)皮膚過敏反應(yīng)：瘙癢，蕁麻疹，血管神經(jīng)性水腫，嚴重者可引起剝脫性皮炎。

過敏性休克的處理

1.立即停藥，就地搶救，讓病人平臥?？刹扇≈邪寂P位。

2.立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5～1ml，小兒酌減。如癥狀不緩解，可每隔30分鐘皮下或靜脈注射該藥0.5ml.3.給予氧氣吸入。呼吸抑制時，肌內(nèi)注射可拉明、洛貝林等呼吸興奮劑。如出現(xiàn)呼吸停止，應(yīng)立即進行口對口人工呼吸或插入氣管導(dǎo)管借助人工呼吸機輔助或控制呼吸。遇有喉頭水腫引起的窒息時應(yīng)盡快做氣管切開。

4.應(yīng)用組胺類藥物。

5.靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液以擴充血容量，如血壓仍不回升，可按醫(yī)囑給予多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。

6.如心跳驟停，應(yīng)立即進行復(fù)蘇搶救。

7.密切觀察病情，如面色、神志、呼吸、脈搏、血壓、尿量等并作好記錄。

8.一般過敏反應(yīng)的處理停藥，對癥處理，加強觀察，應(yīng)用抗組胺類藥物，并告知病人及家屬其以后禁用青霉素。

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