護(hù)理措施:
1.保持呼吸道通暢 對(duì)臥床不起者,應(yīng)注意及時(shí)吸痰、排痰、翻身,防止墜積性肺炎和壓瘡的發(fā)生。重癥必要時(shí)行氣管切開術(shù);對(duì)高熱者應(yīng)作物理降溫;保持水、電解質(zhì)及酸堿平衡。
2.高熱護(hù)理?、袤w溫上升階段:寒顫時(shí)注意保暖;②發(fā)熱持續(xù)階段:應(yīng)用退熱藥時(shí)注意補(bǔ)充水分;③退熱階段:及時(shí)更換汗?jié)褚路?,防止受涼?/P>
3.飲食指導(dǎo) 進(jìn)食清淡、易消化的飲食,如瘦肉稀飯、面條、青菜湯等。
4.病情觀察 觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓,觀察神志狀態(tài)、瞳孔大小呼吸節(jié)律,防止腦疝的發(fā)生。
5.肢體鍛煉
(1)讓患兒癱瘓的肢體處于功能位置。
(2)對(duì)于清醒患兒,要更多關(guān)心、體貼患兒,增強(qiáng)自我照顧能力和信心。
(3)經(jīng)常與患兒交流,促進(jìn)其語(yǔ)言功能的恢復(fù)。
(4)及早對(duì)患兒肢體肌肉進(jìn)行按摩及做伸縮運(yùn)動(dòng)。
(5)恢復(fù)期患兒,鼓勵(lì)并協(xié)助患兒進(jìn)行肢體主動(dòng)功能鍛煉。
(6)活動(dòng)時(shí)要循序漸進(jìn)、注意安全、防止碰傷。
6.昏迷的護(hù)理?、偃∑脚P位,頭偏向一側(cè),以便讓分泌物排出;②可抬高床頭30°,利于靜脈回流,降低腦靜脈竇壓力,利于降低顱內(nèi)壓;③每2小時(shí)翻身1次,拍背促痰排出,減少墜積性肺炎,動(dòng)作宜輕柔;④密切觀察瞳孔及呼吸,防止因移動(dòng)體位致腦疝形成和呼吸驟停。⑤保持呼吸道通暢、給氧,如有痰液堵塞,立即氣管插管吸痰,必要時(shí)行氣管切開或使用人工呼吸機(jī)。⑥盡早給予鼻飼,保證熱量供應(yīng);⑦做好口腔護(hù)理;⑧保持鎮(zhèn)靜,因任何躁動(dòng)不安均能加重腦缺氧,可使用鎮(zhèn)靜劑。
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