母體和胎兒狀況的評(píng)估:
產(chǎn)前進(jìn)行母體及胎兒狀況的評(píng)估,目的在于及早發(fā)現(xiàn)對(duì)于孕婦和胎兒有害的高危因素,并應(yīng)用治療去除這些因素,使母嬰平安。
母親和胎兒是一體的、不可分的,當(dāng)母體健康狀況有危險(xiǎn),胎兒也必然遭到生命的威脅。產(chǎn)前胎兒監(jiān)護(hù)的檢查,對(duì)于某些有高危妊娠的孕婦常是需要的。
(一)胎心監(jiān)護(hù)
胎兒監(jiān)測(cè)在臨床廣泛使用,優(yōu)點(diǎn)是不受宮縮影響。能連續(xù)記錄胎心率的動(dòng)態(tài)變化。因有子宮收縮描記、胎動(dòng)記錄,故能反映三者的關(guān)系。
(二)胎兒成熟度檢查
1.正確計(jì)算妊娠周數(shù) 問清孕婦末次月經(jīng)第一天的確切日期,并問清既往月經(jīng)是否正常,有無延長(zhǎng)或提前。
2.測(cè)量宮底高度和腹圍 根據(jù)測(cè)量結(jié)果估計(jì)胎兒大小。
3.B型超聲波檢查胎兒雙頂徑 雙頂徑測(cè)量值大于8.5cm時(shí)提示胎兒成熟。
(三)胎盤功能檢查
胎盤功能檢查包括胎盤功能和胎兒胎盤單位功能,通過檢查能間接了解胎兒在宮腔內(nèi)的狀況。
1.胎動(dòng) 與胎盤功能是否良好有關(guān),12小時(shí)胎動(dòng)應(yīng)在30次以上為正常。
2.孕婦尿中雌三醇值測(cè)定 24小時(shí)尿中>15mg為正常值,10~15mg為警戒值,<10mg為危險(xiǎn)值。孕晚期時(shí)若多次測(cè)得尿中雌三醇值低于1Omg,表示胎盤功能低下。
孕期保健:孕期保健一般分為三個(gè)階段:早孕期(孕12周內(nèi))保健、中孕期(孕13~27周)保健及晚孕期(孕28周~分娩)保健,孕期各階段保健的主要內(nèi)容有所側(cè)重。
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