急性心肌梗死:
急性心肌梗死是冠狀動脈血供應急劇減少或中斷,使相應的心肌發(fā)生嚴重持久的缺血導致心肌壞死。
(一)病因
在冠狀動脈嚴重狹窄的基礎上,心肌缺血達1h以上,即可發(fā)生急性心肌梗死。
(二)臨床表現(xiàn)
1.先兆表現(xiàn):新發(fā)生的心絞痛,或原有心絞痛發(fā)作頻繁且程度加重、持續(xù)時間長、硝酸甘油效果不好,或有乏力、胸悶、心悸等癥狀。
2.主要表現(xiàn)
(1)疼痛(2)全身癥狀(3)心源性休克(4)心律失常(5)心力衰竭
3.體征:心尖部可聞舒張期奔馬律,心音減低,血壓下降
4.并發(fā)癥
(三)輔助檢查
1.心電圖改變
2.血心肌壞死標記物增高診斷心肌梗死的敏感指標
3.血清心肌酶測定
4.血常規(guī)
(四)治療原則
1.一般治療2.解除疼痛3.心肌再灌注溶栓療法4.心律失常處理5.控制休克6.治療心力衰竭——急性心肌梗死24h以內禁止使用洋地黃制劑
7.二級預防
(五)護理問題
(六)護理措施
(七)健康教育
更多信息請查看醫(yī)學考試網(wǎng)