臨床類型與臨床表現(xiàn):
(一)二尖瓣狹窄
1.臨床表現(xiàn)
癥狀:勞力性呼吸困難為最常出現(xiàn)的早期癥狀伴有咳嗽、咯血,
隨著瓣膜口狹窄加重,出現(xiàn)陣發(fā)性夜間呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)可致急性肺水腫,此時(shí)咳大量粉紅色泡沫痰。
右心衰竭時(shí):可因胃腸道淤血和體循環(huán)淤血,出現(xiàn)食欲減退、腹脹、肝區(qū)疼痛、下肢浮腫。
體征:心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音,是最重要的體征;面頰紫紅、口唇輕度發(fā)紺,稱“二尖瓣面容”。
2.輔助檢查
(二)二尖瓣關(guān)閉不全
1.臨床表現(xiàn)2.輔助檢查
(三)主動脈瓣狹窄
1.臨床表現(xiàn)2.輔助檢查
(四)主動脈瓣關(guān)閉不全
1.臨床表現(xiàn):
(1)癥狀:
輕者可無癥狀。
重者可有心悸,心前區(qū)不適、頭部強(qiáng)烈的震動感,常有體位性頭暈。
(2)體檢
1)第二主動脈瓣區(qū)可聽到舒張?jiān)缙趪@氣樣雜音
2)頸動脈搏動明顯
3)脈壓增大(可達(dá)5.3kPa)
4)其他:周圍血管征---如毛細(xì)血管搏動征、水沖脈、大動脈槍擊音、Duroziez征等
2.輔助檢查
(五)聯(lián)合瓣膜病
同時(shí)具有二個(gè)或二個(gè)以上瓣膜受損時(shí),稱為聯(lián)合瓣膜病。風(fēng)濕性心瓣膜病以二尖瓣狹窄伴主動脈瓣關(guān)閉不全較常見。
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