內(nèi)科護(hù)理腎病綜合征:
1.病因:
多種腎小球疾病可引腎病綜合征,可分為原發(fā)性腎小球疾病和繼發(fā)性腎小球疾病。
2.發(fā)病機(jī)制:
各種原因引起腎小球濾過膜通透性增高引起。
①大量蛋白尿腎小球濾過膜通透性增高引起大量蛋白質(zhì)滲出,超過腎小管重吸收量,形成大量蛋白尿。
②低蛋白血癥大量白蛋白從尿中丟失,刺激肝臟合成蛋白質(zhì)增加,但蛋白質(zhì)丟失超過肝臟的代償能力,出現(xiàn)低蛋白血癥。
③水腫由于低蛋白血癥造成血漿膠體滲透壓下降,使水分從血管漏出,引起水腫。此外,腎小管對鈉、水重吸收增加也可引起水腫。
④高脂血癥由于低蛋白血癥使肝臟合成脂蛋白增加,脂蛋白分解減少,使血脂增高。
腎病綜合征的臨床表現(xiàn):
多見于兒童、青少年,常于上呼吸道感染后發(fā)病。
1.水腫:
常為首發(fā)癥狀,全身明顯浮腫,嚴(yán)重者漿膜腔積液,高度水腫常伴尿少、血壓升高、輕度氮質(zhì)血癥。
2.大量蛋白尿:
每24小時尿蛋白3.5g.
3.低蛋白血癥:
以白蛋白降低顯著,一般低于3.0g/L.
4.高脂血癥:
血膽固醇、甘油三酯等明顯增高。
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