【背景鏈接】

2015年8月，北京市民政局就《北京市養(yǎng)老機構公建民營實施辦法》、《北京市公辦養(yǎng)老機構入住及評估管理辦法》等進行解讀：本市215家公辦養(yǎng)老機構，將逐步轉為民營的養(yǎng)老院，或者全部實施公辦民營，或者一部分區(qū)域或功能比如餐飲等服務轉為民營，這一改革是為了應對養(yǎng)老人數(shù)逐年增多的現(xiàn)實。

從本月開始，這215家公辦養(yǎng)老機構，將逐步通過社會招投標和品牌機構連鎖運營兩種方式，引入具有一定影響力和品牌效應的服務機構、社會組織開展運營，交由社會專業(yè)力量來承接。

【深度解析】

[綜合分析]

養(yǎng)老的市場化是個趨勢，非此不能滿足老齡化社會的需求，但是“公立轉民營”帶來的一個問題是，能不能平衡公益與經濟利益的關系，因為養(yǎng)老必須突出公益色彩，這是社會發(fā)展到現(xiàn)在，應該也能夠做到的。

一個社會、一個國家發(fā)展狀態(tài)，可以通過孩子和老人的生活來體現(xiàn)的，“老吾老以及人之老”是社會發(fā)展的目標也是繁榮社會的標志。時至今日，我們已經有實力在養(yǎng)老甚至醫(yī)療這樣的關鍵民生中，體現(xiàn)公益性、福利性。這之中，可以產生一定的利潤，但必須堅守公益這個最基礎顏色，之前，各個公立養(yǎng)老院爆滿的原因，就是因為公益、福利是其主旨，在民間資本和民營管理進入之后，要嚴格監(jiān)管，一旦因為唯利是圖而使老人受罪，就必須令其退出這一行業(yè)，非此，不僅老人的利益得不到保證，養(yǎng)老產業(yè)也不可能成為健康發(fā)展的產業(yè)。

[造成養(yǎng)老院結構性緊缺的原因]

其一，服務對象錯位。由于缺乏對老年人統(tǒng)一、規(guī)范的入住標準審核，很多養(yǎng)老院把健康老人和失能、失智老人的照料混在一起，一些經濟條件、身體條件都比較好的老人可以長期居住，一些急需入住的高齡、病弱老年人卻難以申請入住，造成養(yǎng)老資源的錯配。

其二，服務功能錯位。目前養(yǎng)老機構普遍缺乏對老年人需求的科學調研和分析。多數(shù)養(yǎng)老院以為，只要解決老年人的吃穿住問題就可以了，較少從老年人的多元化需求出發(fā)，導致養(yǎng)老機構服務的同質化，許多養(yǎng)老機構提供的服務和老年人的需求之間出現(xiàn)偏差。

其三，服務理念滯后。管理色彩大于服務，過分突出“機構”特性，缺乏個性化、親情化的管理理念，不但沒有使老年人的真正需求得到滿足，反而造成了老年群體對機構養(yǎng)老的刻板印象。

[存在的問題]

當前，養(yǎng)老機構市場化趨勢愈加明顯，解決養(yǎng)老床位之困，理應通過激發(fā)社會活力，讓民辦民營養(yǎng)老機構成為養(yǎng)老機構發(fā)展主體。我國尚缺乏明確的養(yǎng)老機構分類管理制度。

養(yǎng)老機構服務的福利性和公益性決定了養(yǎng)老機構發(fā)展投資大、見效慢、利潤低、風險大的特點。不斷攀升的房租、人力成本提高等壓力是民辦養(yǎng)老機構經營虧損的重要原因。進入易退出難的困境，也使本來想進入養(yǎng)老領域的社會力量望而卻步。

[對策措施]

對此專家認為：

一，確立公辦和民辦養(yǎng)老機構的不同定位。公辦養(yǎng)老機構可優(yōu)先保障失能、失智、失獨、高齡及低收入困難老人等養(yǎng)老需求;而民辦民營養(yǎng)老機構既可以提供高端的養(yǎng)老服務，也可以提供中低端的養(yǎng)老服務。小型化、專業(yè)化、社區(qū)化，是未來養(yǎng)老機構提高市場競爭力、提供多元化服務的必然選擇。

二，加大調研力度，盡快出臺實質性幫扶政策。在土地供給、信貸支持、建設運營補貼、人員培訓、風險分擔等方面給民營養(yǎng)老院提供更多有效支持。