財政部、民政部等四部門近日聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于做好政府購買養(yǎng)老服務(wù)工作的通知》,提出到2020年,基本建立比較完善的政府購買養(yǎng)老服務(wù)制度,重點安排與老年人生活照料、康復(fù)護(hù)理相關(guān)的項目。
中國自古有“老吾老,以及人之老”的說法。善待老人,既是善待未來的自己,亦是政府部門的公共責(zé)任。
9月23日,中國首部老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展藍(lán)皮書《中國老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展報告(2014)》發(fā)布,報告指出:自1999年進(jìn)入老齡化社會以來,目前中國擁有世界上最多的老年人口,到2013年,60歲以上的老年人口已突破2億。2053年左右達(dá)到峰值4.87億左右,屆時,每三個人中就有一個老年人。面對巨量的老齡人口與深度老齡化社會,從老有所養(yǎng)到老有善養(yǎng),考驗著制度設(shè)計的擔(dān)當(dāng)與智慧。
這是一個讓市場做決定的年代,也是一個簡政放權(quán)成為改革旋律的年代。面對嚴(yán)峻養(yǎng)老問題,有三點已成共識:一是養(yǎng)老責(zé)任要明確;二是養(yǎng)老層級要提高;三是養(yǎng)老服務(wù)要有效率。于此而言,2013年9月,國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》,要求到2020年全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐,功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系。時隔一年,2014年9月,財政部、民政部等四部委聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于做好政府購買養(yǎng)老服務(wù)工作的通知》,要求根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)的需求,重點選取生活照料、康復(fù)護(hù)理和養(yǎng)老服務(wù)人員培養(yǎng)等,開展政府購買服務(wù)工作。政府出錢,向市場購買優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù),解決了行政“大包干”高貴低效的癥結(jié),同時又能激活養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,可謂一舉多贏。
根據(jù)意見要求,“各地要全面梳理現(xiàn)行由財政支出安排的各類養(yǎng)老服務(wù)項目,凡適合市場化方式提供、社會力量能夠承擔(dān)的,應(yīng)按照轉(zhuǎn)變政府職能要求,通過政府購買服務(wù)方式提供方便可及、價格合理的養(yǎng)老服務(wù)?!边@里其實傳遞了兩個取向:一是“買服務(wù)”體現(xiàn)了公共性與公益性。財政兜底,包括轉(zhuǎn)移支付、彩票公益等形式,保障公共供給的可操作性。二是“買服務(wù)”是行政與市場的雙重契機。十八屆三中全會《決定》提出,推廣政府購買服務(wù),凡屬事務(wù)性管理服務(wù),原則上都要引入競爭機制,通過合同、委托等方式向社會購買。以此觀之,契約化、民營化的養(yǎng)老服務(wù)鏈條,既是轉(zhuǎn)變政府職能的創(chuàng)舉,也是完善市場資源配置機制的拓展。以國際慣例來看,美國、日本、歐盟等發(fā)達(dá)國家和地區(qū)早就將“政府購買服務(wù)”納入公共服務(wù)的基本方式。
事實上,政府購買養(yǎng)老服務(wù)在中國已有積極探索。據(jù)了解,廣東惠州已有9000萬的資金用于購買各種養(yǎng)老服務(wù)。目前,青海、江蘇等省份也已制定本級政府購買養(yǎng)老服務(wù)的實際操作辦法?!澳郎S芡?,為霞尚滿天。”老有善養(yǎng),絕不只是成本與負(fù)擔(dān)的命題。構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)政府購買體系,讓政府責(zé)任與市場活力互動起來,養(yǎng)老這回事,是考驗,亦是機遇。