2014年事業(yè)單位申論熱點“便民門診”取消的背后
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:521 次 日期:2016-04-08 09:12:07
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近日,北京10余家大醫(yī)院相繼關閉了“便民門診”,過去只需攜帶門診病歷手冊就能直接開藥的服務隨之結(jié)束。記者選擇了5家取消了“便民門診”的醫(yī)院進行探訪,發(fā)現(xiàn)這給很多不看病只開藥的慢性病患者帶來極大不便,有的患者要排幾十米的長隊,有的患者要等一整天叫號,還有的醫(yī)院一大早門診號就掛完了。

便民門診是醫(yī)院為了方便患者提供開處方拿藥以及進行一些簡易醫(yī)療處理等設置的服務門診。便民門診主要針對三個方面:一是針對一些患慢性病需要長期吃藥或定期檢查的老病人;二是對于只需要做簡單檢查或前來復查的病人;三是一些需要做特殊檢查的外地轉(zhuǎn)院病人。在看病難、看病貴的當下,其確實發(fā)揮了快速通道的作用,故而也深受慢性病患者和老年患者的喜歡。

然而,由于其存在不易報銷,難保用藥安全,增加大醫(yī)院診療壓力,無法給社區(qū)醫(yī)院分流患者等問題,給大醫(yī)院的管理帶來了很大的負擔,在這種情況下取消便民門診確實具有必要性。

首先,醫(yī)療是一個極其復雜的過程,唯有講求專業(yè)性才能避免風險性。即便是長期吃藥的慢性病患者,也應當在定期的診斷之后才能憑方拿藥,否則有可能造成病情的貽誤,并產(chǎn)生對某種藥物的過度依賴。

其次,目前國家并沒有相關規(guī)定要求各大醫(yī)院必須設立便民門診,醫(yī)院開設便民門診其實是推出一項便民措施,屬于醫(yī)院的一種自身行為。雖然這給病人帶來了便利,不過卻讓醫(yī)院面臨著極大的管理風險,其關鍵問題在于,便民的程序簡化之后,提高了速度卻降低了質(zhì)量,不符合醫(yī)學的嚴肅性和醫(yī)療的科學性原則。畢竟醫(yī)院不是單純的藥店,也不是為了做檢查開設的檢驗室。如果便民的作用只是在于賣藥和檢查的話,這樣的功能不應成為大醫(yī)院的首選。

再次,便民門診的設立是對本院醫(yī)療秩序的一種破壞,在嚴謹而規(guī)范的醫(yī)療流程下,建立一個“快速通道”并不符合醫(yī)療的謹慎性原則,并最終導致了對醫(yī)療流程的重復與資源的浪費。事實上,便民的舉措很多,但并不一定非得需要大醫(yī)院的親力親為。便民門診取消之后的看病之惑,其實是整個醫(yī)療改革滯后的暴露,但這個問題不應由便民門診來承擔,責任也不在于設立門診的大醫(yī)院。

時下很多人對醫(yī)院取消便民門診很不理解,認為醫(yī)院取消門診后方便了自己管理,卻沒有做到便民,因而對其目的性大加指責。事實上,取消便民門診恰是為了更好地便民,時下分級診療體系遲遲未能建立,全科醫(yī)生無以獲得信任,就診結(jié)構(gòu)失衡讓供需規(guī)律無以發(fā)揮作用,也導致了最基礎的醫(yī)療措施難以確立。比如基層醫(yī)院的開藥難問題,比如家庭醫(yī)生的推廣,比如建立區(qū)域化的合作和資源共享等,都需要通過進一步的完善和推廣,才能讓便民門診被關之后,各種不適應癥得到解決。

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