咬肌間隙感染的臨床特點(diǎn)

咬肌間隙感染的典型癥狀是以百頜支及下頜角為中心的咬肌區(qū)腫脹、充血、壓痛伴明顯張口受限。由于咬肌肥厚堅(jiān)實(shí)，膿腫難以自行潰破，也不易觸到波動(dòng)感。若炎癥在一周以上，壓痛點(diǎn)局限或有凹陷性水腫，經(jīng)穿刺有膿液時(shí)，應(yīng)行切開(kāi)引流，否則由于長(zhǎng)期膿液蓄積，易形成下頜骨升支部的邊緣性骨髓炎。

咬肌間隙感染的治療方法

咬肌間隙蜂窩組織炎時(shí)除全身應(yīng)用抗生素外，局部可用物理療法或外敷中藥；一旦膿腫形成應(yīng)及時(shí)引流。咬肌間隙膿腫切開(kāi)引流的途徑，雖可從口內(nèi)翼下頜皺襞稍外側(cè)切開(kāi)，分離進(jìn)入膿腔引流，但因引流常在膿腔之前上份，體位乳流不暢，炎癥不易控制，發(fā)生邊緣性骨髓炎的機(jī)會(huì)也相應(yīng)增加。因此，臨床常用口外途徑切開(kāi)引流?？谕馇锌诜畔骂M支后緣繞過(guò)下頜角，距下頒下緣2cm切開(kāi)，切口長(zhǎng)3～5cm，逐層切開(kāi)皮下組織、頸闊肌以及咬肌在下頜角度的部分附著，用骨膜剝離器，由骨面推起咬肌進(jìn)入膿腔，引出膿液，沖洗膿腔后填入鹽水紗條引流醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。次日換敷料時(shí)抽去紗條，換膠皮管或橡皮條引流。如有邊緣性骨髓炎形成，膿液減少后應(yīng)早期施行死骨刮除術(shù)，術(shù)中除重點(diǎn)清除骨面死骨外，不應(yīng)忽略咬肌下骨膜面附著之死骨小碎塊及壞死組織，以利創(chuàng)口早期愈合。