牙列缺損的修復(fù)方式包括固定義齒、可摘局部義齒、種植義齒三種。
1.固定義齒
是利用缺牙間隙兩端或一端的天然牙或牙根作為基牙,在其上制作固位體,并與人工牙連成整體,利用粘結(jié)劑將固位體粘固在基牙上。固定義齒適用于缺失牙數(shù)目不多,與缺牙間隙相鄰牙牙周較健康的情況。如果缺失牙數(shù)目多,或鄰牙牙周健康不佳,或有明顯牙槽嵴組織缺損者,則不適合固定義齒修復(fù)。
2.可摘局部義齒
是一種患者可以自行摘戴的牙列缺損修復(fù)體,主要通過(guò)固定在余留天然牙上的卡環(huán)等固位裝置和基托保持義齒在牙列中的位置,利用天然牙和剩余牙槽嵴做支持,恢復(fù)缺失牙及其周?chē)睋p組織的解剖形態(tài)和生理功能。與固定義齒比較,可摘局部義齒的優(yōu)點(diǎn)是適應(yīng)證廣泛,很多不適合采用固定義齒修復(fù)的情況均可采用可摘局部義齒修復(fù),比如缺失牙數(shù)目多、基牙牙周健康不理想、組織缺損等;可摘局部義齒的基牙不需要象固定義齒基牙那樣大量磨除;可摘局部義齒的費(fèi)用較固定義齒低,義齒損壞后可以修理,某些部位再缺失牙后可在原義齒上添加人工牙??烧植苛x齒的缺點(diǎn)是義齒體積大,覆蓋大量正常組織,初戴時(shí)常有惡心不適和發(fā)音不清,義齒與天然牙及組織間容易積存食物殘?jiān)蛙浌福刻毂仨氁磸?fù)摘戴義齒和清潔,否則影響余留牙的健康。
3.種植義齒
是將金屬鈦的種植體植入缺失牙部位牙槽嵴下方的頜骨內(nèi),種植體表面與骨組織形成緊密結(jié)合——骨整合,穩(wěn)固的種植體相當(dāng)于人工牙根,與上方的義齒人工牙(上部結(jié)構(gòu))連接,起到固定義齒、承受咬合力的作用。牙列缺損者的種植義齒多數(shù)采用粘結(jié)或螺絲固定的方式,患者不需摘戴義齒,感覺(jué)舒適,使用方便,功能效果好。缺失牙多者,也可采取種植體與義齒活動(dòng)連接的方式(種植覆蓋義齒),患者需取下義齒清潔。種植義齒需進(jìn)行手術(shù),治療周期長(zhǎng),費(fèi)用較高。能否進(jìn)行種植修復(fù)需考慮種植部位骨質(zhì)量、修復(fù)空間、余留牙健康狀況和全身健康狀況等因素。
對(duì)于牙列缺損患者個(gè)體究竟選擇何種修復(fù)方式,需結(jié)合缺失牙的數(shù)量、部位,牙槽嵴組織缺損程度,余留牙健康狀況及可能的發(fā)展變化,全身健康狀況,患者的要求、經(jīng)濟(jì)條件等因素,綜合考慮。盡量獲得既能很好的恢復(fù)功能,又能保護(hù)剩余牙和牙槽嵴健康,長(zhǎng)期穩(wěn)定的修復(fù)治療效果。