支氣管肺炎又稱(chēng)小葉肺炎,為小兒最常見(jiàn)的肺炎,支氣管肺炎是主管護(hù)師考試可能考到的知識(shí)點(diǎn)。
(1)起病多急驟,有發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、喘憋等癥狀,小嬰兒常伴拒奶、嘔吐、腹瀉等。
(2)重癥病兒呼吸急促,呼吸頻率增快超過(guò)40次/分;可出現(xiàn)點(diǎn)頭呼吸、三凹征,口周、指甲青紫。兩肺可聞及中、細(xì)濕羅音。若有病灶融合擴(kuò)大,可聞及管狀呼吸音,叩診可呈濁音。
(3)合并心衰時(shí)患兒臉色蒼白或紫紺,煩躁不安,呼吸困難加重,呼吸頻率超過(guò)60次/分,有浮腫、心音低鈍、心串突然增快醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理搜集,超過(guò)160—180次/分(除外體溫因素)或出現(xiàn)奔馬律及肝臟短時(shí)間內(nèi)迅速增大。
(4)細(xì)菌感染引起者白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高;病毒感染引起者降低或正常。
(5)肺部x線攝片或透視見(jiàn)肺紋理增粗,有點(diǎn)狀、斑片狀陰影,或大片融合病灶。