內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo):慢性白血病的分型
來(lái)源:易賢網(wǎng) 閱讀:832 次 日期:2016-08-03 08:51:20
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慢性白血病的分型:分為慢性粒細(xì)胞性白血病(CML)和慢性淋巴細(xì)胞性白血病(CLL)兩大類。

起病緩慢,早期多無(wú)癥狀,常在看其他疾病驗(yàn)血時(shí)無(wú)意中發(fā)現(xiàn),根據(jù)類型又分為慢性粒細(xì)胞性白血病(CML)和慢性淋巴細(xì)胞性白血病(CLL)兩大類。CML常有明顯脾腫大,白細(xì)胞計(jì)數(shù)常高達(dá)100~200×109/升(L),骨髓粒細(xì)胞極度增生,以成熟和中、晚幼粒細(xì)胞為主,90%以上有特征性的費(fèi)城(ph1)染色體。治療可用羥基脲和馬利蘭,近來(lái)發(fā)現(xiàn)干擾素α-2b有較好療效,還能消除ph1染色體,骨髓移植可望治愈。CML晚期可急性變,治療同急性白血病,但預(yù)后更差。CLL常有肝脾和淋巴結(jié)腫大,白細(xì)胞計(jì)數(shù)多為15~50×109/L,骨髓淋巴細(xì)胞極度增生,主要是成熟淋巴細(xì)胞,早期常不需要治療,而有明顯淋巴結(jié)腫大、貧血、血小板減少者可用瘤可寧,也可放療,近年來(lái)發(fā)現(xiàn)干擾素亦有一定療效。主要死亡原因是骨髓衰竭和感染,骨髓衰竭是疾病終末期的表現(xiàn),難以治療,但積極預(yù)防和控制感染會(huì)延長(zhǎng)壽命。

慢性骨髓性白血病(CML)是較為棘手的一種,因?yàn)榇瞬∫坏┌l(fā)展無(wú)法控制,一般僅能存活4年。慢性淋巴性白血病(CLL)進(jìn)程緩慢且通常為老年人患有,一般的治療趨向于保守治療。隨著癥狀消失,該種病也就無(wú)需治療了。如果淋巴結(jié)或其他器官出現(xiàn)腫脹,可通過(guò)一些口服化學(xué)性藥品加以控制,所有CLL型患者都能過(guò)正常人的生活。在沒(méi)有發(fā)展為急性血癌之前,口服藥可有效地控制。

CML型患者的癥狀達(dá)好幾年,CML型患者若攝取干擾素,還可把生命延長(zhǎng)的更長(zhǎng)。但不管如何治療,所有的CML型白血病最終都要發(fā)展為急性白血病,所以大夫一般建議患者進(jìn)行骨髓移植?;煂?duì)于白血病患者是基本的治療,接受化學(xué)治療的病人都經(jīng)歷了副作用的不適。許多放松療法——包括針灸、按摩、瑜珈、氣功、藥物或程序肌肉松弛都可幫助減輕化療引起的疼痛及惡心。同時(shí)注意攝取一些能增強(qiáng)免疫能力的維生素、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和其他中藥。

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