【事業(yè)單位解析】
圖片種只有簡(jiǎn)單的兩條直線,一長(zhǎng)一短,這代表了我國(guó)當(dāng)前醫(yī)療資源不足,城鄉(xiāng)分布不均的局面。長(zhǎng)線代表了城市醫(yī)療尤其是一些大醫(yī)院醫(yī)療資源充足、患者密布的現(xiàn)狀,而短線則代表了鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)療資源不足、門(mén)可羅雀的蕭條景象。
造成當(dāng)前醫(yī)療資源城鄉(xiāng)分布不均局面的原因主要有以下兩點(diǎn):
一方面,醫(yī)療資源緊缺導(dǎo)致了有限的資源都流向了大醫(yī)院,分給基層醫(yī)院的資源很少。就全國(guó)而言,80%的醫(yī)療服務(wù)資源集中在城市,只有20%在農(nóng)村,也就是說(shuō)占總?cè)丝?0%的農(nóng)村只擁有20%的衛(wèi)生資源,并且都是些低水平的醫(yī)療服務(wù),農(nóng)民缺醫(yī)少藥狀況不能得到真正改變。這一現(xiàn)狀直接導(dǎo)致了城鄉(xiāng)醫(yī)療資源分布不均。
另一方面,人們對(duì)大醫(yī)院的盲目信服形成惡性循環(huán),導(dǎo)致更多基層醫(yī)療人才的流失。由于大醫(yī)院擁有更好的醫(yī)生、更多的醫(yī)療資源,這使得患者趨之若鶩地都跑到大醫(yī)院去看病,而基層醫(yī)院則門(mén)可羅雀。沒(méi)有患者前來(lái)就醫(yī),基層醫(yī)生技術(shù)得不到鍛煉,收入無(wú)法保證,很多醫(yī)生紛紛離開(kāi)了基層醫(yī)療崗位,形成惡性循環(huán),導(dǎo)致基層醫(yī)療資源更加緊缺。
想要緩解當(dāng)前城鄉(xiāng)醫(yī)療資源分布不均的問(wèn)題,必須從制度上來(lái)解決。
首先,加強(qiáng)財(cái)政傾斜與政府監(jiān)管。對(duì)于貧窮落后的農(nóng)村地區(qū),實(shí)行適當(dāng)?shù)呢?cái)政傾斜。中央應(yīng)加大對(duì)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)力度,完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度。同時(shí),對(duì)于政府撥付到農(nóng)村的衛(wèi)生醫(yī)療款項(xiàng),應(yīng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)的評(píng)估和檢測(cè),提高衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的使用效率。衛(wèi)生款項(xiàng)的使用,必須嚴(yán)格監(jiān)管,防止腐敗與濫用,一經(jīng)查出,嚴(yán)懲不貸。
其次,加強(qiáng)交流培訓(xùn),提升醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)。在農(nóng)村及落后偏遠(yuǎn)地區(qū)建立醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)的醫(yī)院,利用政策導(dǎo)向使優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人員對(duì)農(nóng)村醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行進(jìn)行交流與指導(dǎo),提升其專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。
再次,提高基層醫(yī)護(hù)人員待遇,防止人才流失。對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的收入,可以采用定級(jí)定薪,實(shí)行同工同酬等方式,縮小城鄉(xiāng)醫(yī)護(hù)人員的收入差距。國(guó)家可對(duì)于在農(nóng)村就業(yè)或扶貧的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行公費(fèi)進(jìn)修或政策性補(bǔ)貼。
最后,政策疏導(dǎo),進(jìn)行患者分流。利用新農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度,利用政策上的疏導(dǎo),進(jìn)行患者的分流。對(duì)于一些輕微疾病,患者選擇農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行就診可以獲得高于大中型醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)比例,此外,在藥價(jià)上,農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定價(jià)可適當(dāng)?shù)陀诔鞘嗅t(yī)院等,通過(guò)這種方式鼓勵(lì)患者小病情況下優(yōu)先選擇基層就醫(yī)。