背景鏈接

2016年10月9日(農(nóng)歷九月初九)是我國的傳統(tǒng)佳節(jié)“重陽節(jié)”，公歷10月10日為一年一度的世界精神衛(wèi)生日。《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》規(guī)定“每年農(nóng)歷九月初九為老年節(jié)”，同時(shí)還重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)“家庭成員應(yīng)當(dāng)關(guān)心老年人的精神需求，不得忽視、冷落老年人。與老年人分開居住的家庭成員，應(yīng)當(dāng)經(jīng)常看望或者問候老年人”。

從1992年世界衛(wèi)生日發(fā)起以來，世界精神病學(xué)協(xié)會(huì)就針對(duì)老年精神健康發(fā)起了“精神衛(wèi)生與衰老”(1999)以及“精神健康伴老齡，安樂幸福享晚年”(2012)兩個(gè)主題宣傳。關(guān)愛老年人心理健康已日益成為我國乃至世界的重要共識(shí)。

“老來怕空”自古有之。然而由于我國快速的人口城市化進(jìn)程，“空巢老人”以及“獨(dú)居老人”的比例日益提升?！吨袊彝グl(fā)展報(bào)告(2015年)》顯示，空巢老人占老年人總數(shù)的一半，其中，獨(dú)居老人占老年人總數(shù)的近10%，僅與配偶居住的老年人占41.9%。已有研究表明，家庭“空巢”或者“空心”致使老年人產(chǎn)生的心理失調(diào)、焦慮抑郁等精神障礙相當(dāng)突出。根據(jù)世界衛(wèi)生組織近年來的估算，抑郁癥老人約占老年人口的7%—10%，患有軀體疾病的老年人抑郁癥的發(fā)生率高達(dá)50%。抑郁嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)猩蝗缢?、自殺輕生的意念和行為。已有研究顯示，隨著我國對(duì)居民心理健康的重視，我國人口的自殺率正在逐漸回落，唯獨(dú)老年人群的自殺率不降反升，近五年來每年至少有10萬55歲以上老年人自殺死亡，其中95%的老年人有不同程度心理障礙。由此可見，老年人心理健康的現(xiàn)狀不容樂觀，完善老年人群精神健康的使命依然任重道遠(yuǎn)。

綜合分析

[老年人精神健康退化的原因]

老年人精神健康的退化是一個(gè)由生理、心理、環(huán)境、社會(huì)及文化等因素綜合影響的結(jié)果。

首先，隨著年歲的增加，老年人的生理功能一般都會(huì)快速退化。大量研究表明，生理健康對(duì)心理健康具有顯著的影響。年齡的增長和疾病的增多都會(huì)導(dǎo)致老年人各臟器功能下降，進(jìn)而帶來認(rèn)知、性格、情緒及心理能力上的問題。

其次，重大的生命事件會(huì)對(duì)老年人的心理產(chǎn)生深刻的影響，例如退休、喪親、空巢、重病等。以退休為例，它使大部分老年人的社會(huì)功能迅速轉(zhuǎn)變，許多老年人被排斥在經(jīng)濟(jì)市場邊緣，老年人正式的社會(huì)參與逐漸減少，自我價(jià)值的否定感卻逐漸加強(qiáng)，逐漸形成“退休綜合征”，久而久之就會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的心理問題。

再次，家庭的因素十分關(guān)鍵。家庭作為人類社會(huì)的最基本細(xì)胞，長期以來承擔(dān)了養(yǎng)老的基本功能。然而，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步，生育率和死亡率大幅度下降，人口老齡化加劇，家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生了急劇變化，勢(shì)必對(duì)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老方式產(chǎn)生巨大沖擊。家庭的小型化沖擊了傳統(tǒng)的以家為中心的養(yǎng)老文化，淡化了家的精神寄托功能，老年人因家庭“空巢”而引發(fā)的如孤獨(dú)、抑郁、焦慮、煩躁等心理不適現(xiàn)象，在城市已經(jīng)成為比較突出的老年心理問題。

最后，文化及社會(huì)因素會(huì)從宏觀上形塑社會(huì)規(guī)范，無形之中制約人們的心理及行為表現(xiàn)。隨著自由獨(dú)立等現(xiàn)代價(jià)值觀念的發(fā)展，傳統(tǒng)的孝養(yǎng)文化正在日益受到?jīng)_擊。有學(xué)者直言“這是一個(gè)孝道寂寞的時(shí)代”。在少子老齡化的中國，“代際傾斜”致使大多數(shù)老年人一直忙碌到晚年仍然承擔(dān)著照料孫輩等重任，而傳統(tǒng)文化中子女及家庭對(duì)于老年人的“反哺文化”逐漸淡化，國家和社會(huì)對(duì)老年人尤其是對(duì)農(nóng)村老年人的健康投入仍然有不小的差距。

[老年人精神健康退化的演進(jìn)路徑]

老年人的精神需求包括三個(gè)方面的特征：首先是普遍性，即人人都有精神需求，在特殊的年齡階段，精神需求的重要性甚至大于其他方面的需求;其次是特殊性，不同的老年人的心理需求偏向不同;最后是層次性，需求也是由低到高逐步產(chǎn)生的。具體而言，老年人的精神需求至少包括老有所樂、老有所美、老有所親、老有所愛、老有所為、老有所成、老有善終等。

當(dāng)老年人的精神需求遭受重創(chuàng)或者基本需求得不到滿足時(shí)，心理彈性較為脆弱的老年心理就會(huì)雪上加霜，甚至產(chǎn)生不可逆的嚴(yán)重后果。老年人的精神健康惡化的演進(jìn)路徑一般始發(fā)于生理功能下降，或者是養(yǎng)老條件惡化，或者是重大生命事件的負(fù)面影響，隨后表現(xiàn)為疼痛、食欲不振、失眠、心慌、易疲勞、低落等身心問題，進(jìn)而產(chǎn)生“隱匿性抑郁癥”等癥狀。然而需要強(qiáng)調(diào)的是，以上癥狀是可逆轉(zhuǎn)可調(diào)控的，這個(gè)階段是家庭成員干預(yù)及實(shí)施調(diào)控的最佳時(shí)機(jī)。但是，許多子女及老年人本身往往忽視了隱匿性的心理問題，致使病情逐漸惡化，造成嚴(yán)重抑郁或者癡呆等疾病，有的甚至遂發(fā)自殺意念，進(jìn)而是自殺嘗試及行為。到了這個(gè)階段，老年人的心理惡化就很難得到逆轉(zhuǎn)，會(huì)給老年人本身、家庭乃至全社會(huì)帶來較大的悲劇。因此，把握老年人心理退化的演進(jìn)路徑對(duì)于及早、準(zhǔn)確地干預(yù)老年人的心理健康就顯得十分重要。

參考對(duì)策

第一，對(duì)于個(gè)人而言，應(yīng)做到“有備而老”。老年人應(yīng)提前對(duì)退休生活進(jìn)行規(guī)劃，不僅要在心理上做好準(zhǔn)備，還要在生活中制定計(jì)劃。培養(yǎng)生活情趣或者繼續(xù)積極發(fā)揮余熱，參與家庭及社會(huì)的活動(dòng)都是不錯(cuò)的選擇。當(dāng)感覺自己心理不適的時(shí)候，不要大事化小或者輕而視之。抑郁癥等病癥具有一定的生物學(xué)基礎(chǔ)，通常都包括生理功能的改變及腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的異常等，一定要及時(shí)尋求專業(yè)的醫(yī)治。

第二，對(duì)于家庭而言，應(yīng)做到“親情滋養(yǎng)”。親情慰藉對(duì)于優(yōu)化老年人的心理健康和生活質(zhì)量具有不可替代的作用。尤其是子女應(yīng)該多看望關(guān)懷父母，多陪父母聊天，支持父母在生活中的自主權(quán)利，幫助父母培養(yǎng)生活愛好和喜歡的生活方式。對(duì)于患有精神問題的父母，兒女應(yīng)該加強(qiáng)觀察，注意患病老人情緒變化以及防止其發(fā)生自殺、自傷的行為，幫他們樹立生活的信心。

第三，對(duì)于社會(huì)而言，應(yīng)做到“文化養(yǎng)老”。一方面，要大力弘揚(yáng)與時(shí)俱進(jìn)的孝養(yǎng)文化;另一方面，要對(duì)于優(yōu)化老年人群心理健康提供資源支持和制度安排。國家應(yīng)該加快及完善老年精神健康服務(wù)體系的建設(shè)，提高精神健康醫(yī)療服務(wù)及報(bào)銷的力度，培養(yǎng)老年人精神健康和照料服務(wù)的專才等。尤其要強(qiáng)調(diào)的是重視社區(qū)對(duì)于優(yōu)化老年人精神健康的抓手作用。社區(qū)可以通過組織活動(dòng)提高老年人的社區(qū)參與，加強(qiáng)老年人的社會(huì)整合及情感歸屬;同時(shí)，社區(qū)為老年人提供心理健康篩查及診治也最為方便和直接。

文章素材

[精彩標(biāo)題示例]

讓精神贍養(yǎng)細(xì)水長流

[精彩開頭示例]

在我國傳統(tǒng)文化中，父母與子女間的情感表達(dá)較為含蓄、內(nèi)斂。隨著社會(huì)更加開放，母親節(jié)、父親節(jié)等逐漸流行，越來越多的人開始在這些節(jié)日里公開向父母表達(dá)孝心。不過，節(jié)日期間的關(guān)愛密集但也短暫，更像一種“突擊式”盡孝，讓精神贍養(yǎng)如細(xì)水長流，才是父母內(nèi)心真實(shí)的情感需要。

[精彩結(jié)尾示例]

當(dāng)生活所需的基本物質(zhì)條件滿足以后，精神滿足成為決定老人生活幸福程度的重要指標(biāo)，所以當(dāng)我們?cè)谧分鹞镔|(zhì)財(cái)富積累的過程中，千萬不要忽略了父母的內(nèi)心感受。別只是逢年過節(jié)才想到關(guān)愛父母，想方設(shè)法“?；丶铱纯?rdquo;，讓父母開心快樂，不讓老人“空巢”又“空心”，才是我們當(dāng)前最為迫切的孝道。