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違規(guī)收受服務(wù)對(duì)象禮金，醫(yī)院科室過度醫(yī)療，利用職務(wù)便利虛報(bào)冒領(lǐng)獨(dú)生子女費(fèi)……2016年7月21日，西安市新城區(qū)、碑林區(qū)、蓮湖區(qū)、雁塔區(qū)紀(jì)委通報(bào)了今年以來查處的29起違反中央八項(xiàng)規(guī)定精神、侵害群眾利益不正之風(fēng)和腐敗問題典型案例。華商報(bào)6月報(bào)道的西安華都婦產(chǎn)醫(yī)院過度醫(yī)療案名列其中，該院主要負(fù)責(zé)人張秋霞受到黨內(nèi)警告處分。

綜合分析

醫(yī)院科室過度醫(yī)療，醫(yī)院負(fù)責(zé)人被給予黨內(nèi)警告處分。這對(duì)過度醫(yī)療具有一定的警示作用。

在現(xiàn)實(shí)醫(yī)療生態(tài)中，過度醫(yī)療儼然成了一道見怪不怪的風(fēng)景。曾有國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)言人披露，我國(guó)城鄉(xiāng)居民用藥知識(shí)普遍匱乏，用藥行為不規(guī)范現(xiàn)象普遍存在。本來口服藥就能治病的卻去肌肉注射;本來肌肉注射能治病的卻去輸液;便宜藥能治病的也要用貴藥;一個(gè)普通感冒就從患者的口袋里掏出上千元。除了過度用藥以外，醫(yī)生還熱衷過度檢查，特別依賴醫(yī)療設(shè)備，望聞問切與傳統(tǒng)的醫(yī)療檢查手段都拋之腦后。對(duì)患者動(dòng)輒做全身檢查;普通檢查能解決問題的，也要做高級(jí)檢查;重復(fù)檢查、做與疾病無關(guān)的檢查等等。過度用藥、過度檢查等過度醫(yī)療行為降低了患者身體免疫力，增加了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也暴露了醫(yī)院斂財(cái)急火攻心、醫(yī)生對(duì)患者缺乏責(zé)任心的醫(yī)療現(xiàn)狀。

而在看病貴的大背景下，過高的醫(yī)療費(fèi)本已讓許多家庭不堪重負(fù)，醫(yī)院再對(duì)患者過度醫(yī)療，只會(huì)讓不堪重負(fù)的患者雪上加霜。這不僅違背醫(yī)院救死扶傷的宗旨，更是在逼退醫(yī)德。且不說有部分醫(yī)生本身就熱衷于從過度醫(yī)療中牟利。在醫(yī)生收入與醫(yī)療收入掛鉤的語(yǔ)境下，就是正直的醫(yī)生難免也會(huì)蛻變。過度醫(yī)療與經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)使、醫(yī)德缺失不無關(guān)系。

過度醫(yī)療也暴露出當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)的積弊，特別是主管部門監(jiān)管不力的積弊。由于政府醫(yī)療投入不足，醫(yī)院被默許了以藥養(yǎng)醫(yī)、以檢查賺錢等創(chuàng)收政策，而監(jiān)管體制又不健全，醫(yī)院與醫(yī)生的違規(guī)成本太低，導(dǎo)致過度醫(yī)療有恃無恐。

盡管當(dāng)前政府與衛(wèi)生部門采取了一些措施，但效果不明顯。究其原因，主要是監(jiān)管部門措施不夠強(qiáng)，執(zhí)行不夠嚴(yán)。而由于每個(gè)病人都有獨(dú)特的個(gè)體情況，要證明醫(yī)院確實(shí)屬于違規(guī)操作具有一定難度?？梢娪捎诒O(jiān)管沒有標(biāo)尺，連監(jiān)管部門自身也“無計(jì)可施”。監(jiān)管缺位，監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)不明晰，過度醫(yī)療難免泛濫。

參考對(duì)策

總結(jié)，要破解過度醫(yī)療的難題，除了需要患者自身不要迷信過度醫(yī)療以外，更需要制度路徑。

一是監(jiān)管部門對(duì)過度醫(yī)療的處罰不能止于對(duì)負(fù)責(zé)人警告處分了事，而要對(duì)違規(guī)醫(yī)院和相關(guān)責(zé)任人嚴(yán)格問責(zé)，并引導(dǎo)群眾參與監(jiān)督，讓醫(yī)院與醫(yī)生形成過度醫(yī)療對(duì)己不利的概念;

二是政府要加大對(duì)醫(yī)院的投入與補(bǔ)償力度，減少其對(duì)過度醫(yī)療的依賴心理;

三是要督促醫(yī)院改革內(nèi)部分配制度，引導(dǎo)醫(yī)生從過度醫(yī)療牟利向憑醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)獲取報(bào)酬方面轉(zhuǎn)變。