【背景資料】

政府建立分級(jí)診療制度，是針對(duì)資源分配不均合理配置醫(yī)療資源、促進(jìn)城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化的漸進(jìn)治愈，是細(xì)化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、籌備中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的必備之舉，對(duì)于促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展、增進(jìn)人民健康水平、保障和改善民生的里程碑。

【標(biāo)準(zhǔn)表述】

分級(jí)診療服務(wù)保障機(jī)制逐步籌建，布局合理、堅(jiān)持“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療要求，基本建立符合城鄉(xiāng)一體化的一二三級(jí)醫(yī)院合理配置的分級(jí)診療制度。

一、基層首診

堅(jiān)持群眾自愿、政策引導(dǎo)，鼓勵(lì)并逐步規(guī)范常見(jiàn)病、多發(fā)病患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，對(duì)于超出基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位和服務(wù)能力的疾病，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為患者提供轉(zhuǎn)診服務(wù)。

二、雙向轉(zhuǎn)診

堅(jiān)持科學(xué)就醫(yī)、方便群眾、提高效率，完善雙向轉(zhuǎn)診程序，建立健全轉(zhuǎn)診指導(dǎo)目錄，重點(diǎn)暢通慢性期、恢復(fù)期患者向下轉(zhuǎn)診渠道，逐步實(shí)現(xiàn)不同級(jí)別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的有序轉(zhuǎn)診。

三、急慢分治

明確和落實(shí)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)急慢病診療服務(wù)功能，完善治療—康復(fù)—長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)鏈，為患者提供科學(xué)、適宜、連續(xù)性的診療服務(wù)。急危重癥患者可以直接到二級(jí)以上醫(yī)院就診。

四、上下聯(lián)動(dòng)

引導(dǎo)不同級(jí)別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰的分工協(xié)作機(jī)制，以促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉為重點(diǎn)，推動(dòng)醫(yī)療資源合理配置和縱向流動(dòng)。

【具體措施】

第一，落實(shí)地方政府責(zé)任，健全醫(yī)院科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制，完善公立醫(yī)院自主管理體制。由地方政府制定建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)性文件，深化事業(yè)單位編制人事制度改革。加快建立符合各地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的績(jī)效薪酬制度。嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用脫離實(shí)際的增長(zhǎng)。

第二，正式籌建醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)和家庭醫(yī)生簽約，落實(shí)分級(jí)診療。三甲醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成利益共同體、責(zé)任共同體。實(shí)行家庭醫(yī)生簽約。

第三，強(qiáng)化“保命錢”監(jiān)管，衛(wèi)生部門一直保持高壓態(tài)勢(shì)，不斷加大查處和打擊力度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題嚴(yán)肅查處，涉嫌犯罪的移送司法機(jī)關(guān)予以懲處。