一、保險費：

全國大學(xué)生志愿服務(wù)西部計劃項目管理辦公室為西部計劃志愿者，集中在平安養(yǎng)老保險股份有限公司北京分公司（以下簡稱平安保險公司），投保大學(xué)生志愿服務(wù)西部計劃志愿者綜合保障險。保費每人350元人民幣。

二、投保時間：

年度西部計劃服務(wù)時間（每年8月1日至次年7月31日，西部計劃志愿者在培訓(xùn)派遣期間即7月1日至8月1日在投保范圍內(nèi)）

三、保險責(zé)任：

1.意外身故責(zé)任：每人保額30萬元

在保險有效期間內(nèi)，被保險人因意外導(dǎo)致身故，平安保險公司按約定保險金額一次性給付“意外身故保險金”，累計最高賠付金額30萬元。

2.疾病身故責(zé)任：每人保額30萬元

在保險有效期間內(nèi)，被保險人因疾病身故，平安保險公司按約定保險金額一次性給付“疾病身故保險金”，累計最高賠付金額30萬元。

3.意外殘疾責(zé)任：每人保額30萬元

在保險有效期間內(nèi)，被保險人因遭受意外傷害事故、并自遭受意外傷害之日起一百八十日內(nèi)導(dǎo)致殘疾、平安保險公司按照《平安附加殘疾保障團體意外傷害保險條款》所附“殘疾程度與給付比例表”的規(guī)定比例，乘以其約定的保險金額給付“意外殘疾保險金”，累計最高給付金額以約定保險金額為限，累計最高賠付金額30萬元。

※每一被保險人的意外殘疾保險金與意外身故保險金或疾病身故保險金的累計給付金額以其保險金額30萬元為限。

4.意外傷害醫(yī)療責(zé)任：每人保額10000元

在保險有效期間內(nèi)，被保險人因遭受意外傷害事故并在醫(yī)院進行治療，平安保險公司公司就其事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)實際支出的合理醫(yī)療費用（不包含個人全自費及個人部分自費費用）100％給付意外傷害醫(yī)療保險金，累計最高賠付金額10000元。被保險人不論一次或多次發(fā)生意外傷害事故，本公司均按上述規(guī)定分別給付意外傷害醫(yī)療保險金，但累計給付金額以不超過該被保險人的保險金額為限，累計給付金額達到其保險金額時，對該被保險人保險責(zé)任終止。

5.普通門診醫(yī)療責(zé)任：每人保額（300元－10000元）

在本保險有效期間內(nèi)，保險人對被保險人因疾病進行門診、急診治療所發(fā)生的符合國家社會基本醫(yī)療保險管理部門規(guī)定的公費醫(yī)療項目且必要門急診醫(yī)療費用（不包含個人全自費及個人部分自費費用），年累計支付300元以上的部分保險公司按照100％的比例賠付，累計賠付以保險金額10000元為限。

6.住院醫(yī)療責(zé)任：每人保額30萬元

在保險有效期間內(nèi)，被保險人因意外傷害事故或疾病，經(jīng)醫(yī)院診斷必須住院治療，以及在保險期間內(nèi)發(fā)生并延續(xù)至合同到期日后一個月內(nèi)的合理且必要的住院醫(yī)療費，平安保險公司就其實際支出的床位費、手術(shù)費、藥費、治療費、化驗費、放射費、檢查費等合理的醫(yī)療費用（不包含個人全自費及個人部分自費費用）按100％給付住院醫(yī)療保險金，累計給付金額以約定的保險金額為限。

※以上所有就診醫(yī)院須在中國大陸境內(nèi)的公立醫(yī)院。

四、責(zé)任免除

身故及殘疾

因下列情形之一導(dǎo)致被保險人身故的，本公司不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任：

（一）投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害；

（二）被保險人故意自傷、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事強制措施或自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外；

（三）被保險人毆斗、醉酒，主動吸食或注射毒品；

（四）被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛，或駕駛無有效行駛證的機動車；

（五）戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；

（六）核爆炸、核輻射或核污染；

（七）被保險人因妊娠（含宮外孕）、流產(chǎn)、分娩（含剖宮產(chǎn)）導(dǎo)致的傷害；

（八）被保險人因醫(yī)療事故、藥物過敏或精神和行為障礙（依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類（ICD－10）》確定）導(dǎo)致的傷害；

（九）被保險人未遵醫(yī)囑，私自使用藥物，但按使用說明的規(guī)定使用非處方藥不在此限；

（十）細(xì)菌或病毒感染（因意外事故導(dǎo)致的傷口發(fā)生感染者除外）；

（十一）被保險人從事潛水、跳傘、攀巖、蹦極、駕駛滑翔機或滑翔傘、探險、摔跤、武術(shù)比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險運動。

發(fā)生上述情形，被保險人身故的，本公司對該被保險人保險責(zé)任終止。

意外傷害醫(yī)療

因下列情形之一造成被保險人醫(yī)療費用支出的，本公司不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任：

（一）投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害；

（二）被保險人故意自傷、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施；

（三）被保險人毆斗、醉酒，主動吸食或注射毒品；

（四）被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛，或駕駛無有效行駛證的機動車；

（五）戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；

（六）核爆炸、核輻射或核污染；

（七）被保險人因妊娠（含宮外孕）、流產(chǎn)、分娩（含剖宮產(chǎn)）導(dǎo)致的傷害；

（八）椎間盤突出癥（包括椎間盤膨出、椎間盤突出、椎間盤脫出、游離型椎間盤等類型）；

（九）被保險人因醫(yī)療事故、藥物過敏或精神和行為障礙（依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類（ICD－10）》確定）導(dǎo)致的傷害；

（十）被保險人未遵醫(yī)囑，私自使用藥物，但按使用說明的規(guī)定使用非處方藥不在此限；

（十一）細(xì)菌或病毒感染（因意外傷害導(dǎo)致的傷口發(fā)生感染者除外）；

（十二）被保險人從事潛水、跳傘、攀巖、蹦極、駕駛滑翔機或滑翔傘、探險、摔跤、武術(shù)比賽、特技車等高風(fēng)險運動；

（十三）社會基本醫(yī)療保險規(guī)定的自費項目和藥費；

（十四）在中國大陸地區(qū)以外發(fā)生的醫(yī)療費用；

（十五）在大陸地區(qū)的非公立醫(yī)院就診費用。

普通疾病門診

因下列情形之一造成被保險人門診急診醫(yī)療費用支出的，本公司不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任：

（一）投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害；

（二）被保險人故意自傷、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施；

（三）被保險人毆斗、醉酒，主動吸食或注射毒品；

（四）被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛，或駕駛無有效行駛證的機動車；

（五）被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病期間因疾病導(dǎo)致的；

（六）戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；

（七）核爆炸、核輻射或核污染；

（八）先天性畸形、變形和染色體異常；

（九）保險單中特別約定的除外疾??；

（十）既往癥、艾滋病、性病、先天性或遺傳性疾病及并發(fā)癥；

（十一）不孕不育治療、人工受精、懷孕、分娩（含難產(chǎn)）、流產(chǎn)、墮胎、節(jié)育（含絕育）、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查以及由以上原因引起的并發(fā)癥；

（十二）精神和行為障礙（依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類（ICD－10）》確定）、性?。?/P>

（十三）療養(yǎng)、矯形、視力矯正手術(shù)、美容、牙科保健及康復(fù)治療、非意外事故所致整容手術(shù)；

（十四）從事潛水、跳傘、攀巖、蹦極、駕駛滑翔機或滑翔傘、探險、摔跤、武術(shù)比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險運動；

（十五）社會基本醫(yī)療保險規(guī)定的自費項目和藥費；

（十六）在中國大陸地區(qū)以外發(fā)生的醫(yī)療費用；

（十七）在大陸地區(qū)的非公立醫(yī)院就診費用。

團體住院醫(yī)療

（一）投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害；

（二）被保險人故意自傷、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施；

（三）被保險人毆斗、醉酒，主動吸食或注射毒品；

（四）被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛，或駕駛無有效行駛證的機動車；

（五）被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病期間因疾病導(dǎo)致的；

（六）戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；

（七）核爆炸、核輻射或核污染；

（八）先天性畸形、變形和染色體異常；

（九）保險單中特別約定的除外疾??；

（十）既往癥、艾滋病、性病、先天性或遺傳性疾病及并發(fā)癥；

（十一）不孕不育治療、人工受精、懷孕、分娩（含難產(chǎn)）、流產(chǎn)、墮胎、節(jié)育（含絕育）、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查以及由以上原因引起的并發(fā)癥；

（十二）精神和行為障礙（依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類（ICD－10）》確定）、性??；

（十三）療養(yǎng)、矯形、視力矯正手術(shù)、美容、牙科保健及康復(fù)治療、非意外事故所致整容手術(shù)；

（十四）從事潛水、跳傘、攀巖、蹦極、駕駛滑翔機或滑翔傘、探險、摔跤、武術(shù)比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險運動；

（十五）社會基本醫(yī)療保險規(guī)定的自費項目和藥費。

（十六）在中國大陸地區(qū)以外發(fā)生的醫(yī)療費用；

（十七）在大陸地區(qū)的非公立醫(yī)院就診費用。

五、志愿者保險理賠指南

一、直接向平安養(yǎng)老保險股份有限公司北京分公司理賠室報案：

報案電話：010－59731679

理賠查詢及咨詢電話：

宋慶鋒：010－59731677；手機：13501118061

辦公郵箱：songqingfeng001＠pingan.com.cn

張春俠：010－59731677；手機：18701635617

辦公郵箱：zhangchunxia002＠pingan.com.cn

傳真：010－66217688

二、理賠應(yīng)備文件

提示：如2013年7月至2014年8月1日期間就診的，須另提供團中央出具的在此期間參加培訓(xùn)的證明。

住院醫(yī)療

A身份證復(fù)印件（正反面）

B醫(yī)療費用收據(jù)原件（注：住院收據(jù)）

C住院病歷復(fù)印件或出院小結(jié)

D住院費用明細(xì)清單

E意外事故經(jīng)過及證明（如若是交通事故則需出具公安交通部門的交通事故責(zé)任認(rèn)定書等）

意外醫(yī)療

A身份證復(fù)印件（正反面）

B收費收據(jù)原件

C收費明細(xì)、處方、檢查／化驗報告

D病歷原件或復(fù)印件（必須每次就診的就診記錄）

E有關(guān)部門出具的意外事故證明（如若發(fā)生交通事故，須有交通部門出具的交通事故責(zé)任認(rèn)定書等；）

普通疾病門診

A身份證復(fù)印件（正反面）

B門診收費收據(jù)原件

C收費明細(xì)、處方、檢查／化驗報告

D病歷原件或復(fù)印件（必須每次就診的就診記錄）

意外身故

A被保險人身份證復(fù)印件

B居民死亡醫(yī)學(xué)證明書或法醫(yī)鑒定書

C戶口注銷證明

D喪葬火化證明

E有關(guān)部門出具的意外事故證明（如若發(fā)生交通事故，須有交通部門出具的交通事故責(zé)任認(rèn)定書等；）

F受益人的身份證明

G受益人與事故者關(guān)系證明（如公安部門開具的關(guān)系證明或同一個戶籍本登記的證明）

H受益人銀行存折復(fù)印件

疾病身故

A身份證復(fù)印件

B居民死亡醫(yī)學(xué)證明書或法醫(yī)鑒定書

C戶口注銷證明

D喪葬火化證明

E受益人的身份證明

F受益人與事故者關(guān)系證明（如公安部門開具的關(guān)系證明或同一個戶籍本登記的證明）

H受益人銀行存折復(fù)印件

意外殘疾

A事故者身份證明

B有關(guān)部門出具的意外事故證明（如若發(fā)生交通事故，須有交通部門出具的交通事故責(zé)任認(rèn)定書等）

C殘疾鑒定報告（盡量選擇當(dāng)?shù)仄桨仓付ǖ蔫b定機構(gòu)）

三、證明材料：

被保險人若有理賠發(fā)生，將理賠資料匯總后，由服務(wù)縣項目辦出具證明并蓋章后，附上被保險人聯(lián)系電話、指定的銀行賬號、開戶銀行的詳細(xì)名稱（包括＊＊分行＊＊支行）同其它理賠資料一起提交。

四、注意事項

1.身份證須正反面復(fù)印件

2.開戶行全稱一定要寫清楚（＊＊銀行＊＊分行＊＊支行），如不清楚可打銀行咨詢電話詢問

3.醫(yī)院就診時，一定向醫(yī)院索要費用明細(xì)、處方及每次就診時大夫記錄的病情描述

4.如若收據(jù)姓名寫錯，可在醫(yī)院手寫正確姓名后加蓋醫(yī)院章

5.就診時可提醒大夫盡量少用自費項目及藥品

五、寄送地址：

北京市西城區(qū)金融街23號平安大廈九層中介部西部計劃志愿者保險工作組，宋慶鋒收，郵編：100033