1.對護理的意義人類需要理論對護理思想與活動有著深刻的影響。它使護理工作者認識到,護理的任務(wù)就是滿足患者的需要。它對護理實踐的指導意義在于:
(1)識別服務(wù)對象未滿足的需要,這些未滿足的需要就是需要護士提供幫助和解決的護理問題。
(2)能更好地領(lǐng)悟和理解患者的言行。
(3)預(yù)測患者尚未表達的需要,或?qū)赡艹霈F(xiàn)的問題采取預(yù)防性措施,以防止問題的發(fā)生。
(4)系統(tǒng)地收集和評估患者的基本資料。需要層次論可作為護士評估患者健康資料的理論框架,借助這個理論,護理人員可有系統(tǒng)地、有條理地收集和整理資料,從而避免資料的遺漏。
(5)按照基本需要的層次,識別護理問題的輕、重、緩、急,以便在制定護理計劃時妥善地排列先后次序。
2.患者的基本需要
(1)生理需要:疾病常使護理對象許多基本的生理需要得不到滿足而表現(xiàn)為缺氧、電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)失調(diào)、失眠、排泄障礙等,甚至可導致患者死亡。因此,了解患者的基本生理需要并采取有效措施給予滿足,是護理人員的工作重點。
(2)安全需要:在患病時,由于舒適狀態(tài)的改變、疾病的威脅、生活環(huán)境的變化等都會使患者的安全感明顯降低。他們既尋求醫(yī)護人員的幫助和保護,又擔心會發(fā)生醫(yī)療護理失誤。護理人員應(yīng)加強對患者的入院介紹和健康教育,避免各種損害因素,提高診療、護理水平,減輕患者的精神困擾,增強患者的自信心和安全感。
(3)愛與歸屬的需要:患者在住院期間,與親人的分離及生活方式的變化,愛與歸屬的需要變的更加強烈,他們既希望親人對自己表現(xiàn)更多的愛和關(guān)心,又為自己不能如健康時那樣施愛于親人而痛苦自責。護理人員應(yīng)協(xié)助患者盡快熟悉環(huán)境,建立良好的護患關(guān)系,加強患者同家屬、親友的溝通,減輕患者的孤獨感,滿足患者愛與歸屬的需要。
(4)自尊的需要:疾病可導致個體某些方面能力下降甚至喪失,這會嚴重影響患者對自身價值的判斷,他們會擔心自己成為別人的負擔,擔心被輕視,非常在意別人對自己的態(tài)度等。護理人員應(yīng)保持對患者的尊重與熱情,積極鼓勵其參與自理活動,保護患者的隱私,維護患者的自尊。
(5)自我實現(xiàn)的需要:個體在患病期間最受影響而且最難滿足的需要是自我實現(xiàn)。疾病會造成個體暫時甚至長期喪失某些能力,不得不離開自己的學習、工作崗位。這常使個體陷入失落、沮喪,甚至絕望的情感狀態(tài)中。這種不良情感反過來又會使個體健康狀況進一步惡化。自我實現(xiàn)需要的產(chǎn)生與滿足程度是因人而異的。護理的功能是切實保證低層次需要的滿足,為自我實現(xiàn)需要的滿足創(chuàng)造條件。
3.護理人員滿足護理對象需要的方式
(1)間接幫助護理對象滿足需要:護理人員可通過健康教育、衛(wèi)生宣教、咨詢指導、科普講座等多種形式為護理對象提供衛(wèi)生保健知識,以提高自我滿足需要的能力;通過改變環(huán)境,消除阻礙或影響護理對象基本需要滿足的因素避免健康問題的發(fā)生或惡化。
(2)直接幫助護理對象滿足需要:對暫時或永久性喪失某些能力影響基本需要滿足的護理對象,護理人員應(yīng)采取有效措施,直接幫助其滿足需要,減輕痛苦,維持生存。
(3)協(xié)助護理對象滿足需要:對于部分基本需要無法自我滿足的個體,護理人員應(yīng)有針對性地給予幫助和支持,協(xié)助其發(fā)揮最大的潛能,達到最佳的獨立狀態(tài),促進恢復。
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