1.對(duì)護(hù)理的意義人類需要理論對(duì)護(hù)理思想與活動(dòng)有著深刻的影響。它使護(hù)理工作者認(rèn)識(shí)到,護(hù)理的任務(wù)就是滿足患者的需要。它對(duì)護(hù)理實(shí)踐的指導(dǎo)意義在于:
(1)識(shí)別服務(wù)對(duì)象未滿足的需要,這些未滿足的需要就是需要護(hù)士提供幫助和解決的護(hù)理問(wèn)題。
(2)能更好地領(lǐng)悟和理解患者的言行。
(3)預(yù)測(cè)患者尚未表達(dá)的需要,或?qū)赡艹霈F(xiàn)的問(wèn)題采取預(yù)防性措施,以防止問(wèn)題的發(fā)生。
(4)系統(tǒng)地收集和評(píng)估患者的基本資料。需要層次論可作為護(hù)士評(píng)估患者健康資料的理論框架,借助這個(gè)理論,護(hù)理人員可有系統(tǒng)地、有條理地收集和整理資料,從而避免資料的遺漏。
(5)按照基本需要的層次,識(shí)別護(hù)理問(wèn)題的輕、重、緩、急,以便在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)妥善地排列先后次序。
2.患者的基本需要
(1)生理需要:疾病常使護(hù)理對(duì)象許多基本的生理需要得不到滿足而表現(xiàn)為缺氧、電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、失眠、排泄障礙等,甚至可導(dǎo)致患者死亡。因此,了解患者的基本生理需要并采取有效措施給予滿足,是護(hù)理人員的工作重點(diǎn)。
(2)安全需要:在患病時(shí),由于舒適狀態(tài)的改變、疾病的威脅、生活環(huán)境的變化等都會(huì)使患者的安全感明顯降低。他們既尋求醫(yī)護(hù)人員的幫助和保護(hù),又擔(dān)心會(huì)發(fā)生醫(yī)療護(hù)理失誤。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的入院介紹和健康教育,避免各種損害因素,提高診療、護(hù)理水平,減輕患者的精神困擾,增強(qiáng)患者的自信心和安全感。
(3)愛(ài)與歸屬的需要:患者在住院期間,與親人的分離及生活方式的變化,愛(ài)與歸屬的需要變的更加強(qiáng)烈,他們既希望親人對(duì)自己表現(xiàn)更多的愛(ài)和關(guān)心,又為自己不能如健康時(shí)那樣施愛(ài)于親人而痛苦自責(zé)。護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者盡快熟悉環(huán)境,建立良好的護(hù)患關(guān)系,加強(qiáng)患者同家屬、親友的溝通,減輕患者的孤獨(dú)感,滿足患者愛(ài)與歸屬的需要。
(4)自尊的需要:疾病可導(dǎo)致個(gè)體某些方面能力下降甚至喪失,這會(huì)嚴(yán)重影響患者對(duì)自身價(jià)值的判斷,他們會(huì)擔(dān)心自己成為別人的負(fù)擔(dān),擔(dān)心被輕視,非常在意別人對(duì)自己的態(tài)度等。護(hù)理人員應(yīng)保持對(duì)患者的尊重與熱情,積極鼓勵(lì)其參與自理活動(dòng),保護(hù)患者的隱私,維護(hù)患者的自尊。
(5)自我實(shí)現(xiàn)的需要:個(gè)體在患病期間最受影響而且最難滿足的需要是自我實(shí)現(xiàn)。疾病會(huì)造成個(gè)體暫時(shí)甚至長(zhǎng)期喪失某些能力,不得不離開(kāi)自己的學(xué)習(xí)、工作崗位。這常使個(gè)體陷入失落、沮喪,甚至絕望的情感狀態(tài)中。這種不良情感反過(guò)來(lái)又會(huì)使個(gè)體健康狀況進(jìn)一步惡化。自我實(shí)現(xiàn)需要的產(chǎn)生與滿足程度是因人而異的。護(hù)理的功能是切實(shí)保證低層次需要的滿足,為自我實(shí)現(xiàn)需要的滿足創(chuàng)造條件。
3.護(hù)理人員滿足護(hù)理對(duì)象需要的方式
(1)間接幫助護(hù)理對(duì)象滿足需要:護(hù)理人員可通過(guò)健康教育、衛(wèi)生宣教、咨詢指導(dǎo)、科普講座等多種形式為護(hù)理對(duì)象提供衛(wèi)生保健知識(shí),以提高自我滿足需要的能力;通過(guò)改變環(huán)境,消除阻礙或影響護(hù)理對(duì)象基本需要滿足的因素避免健康問(wèn)題的發(fā)生或惡化。
(2)直接幫助護(hù)理對(duì)象滿足需要:對(duì)暫時(shí)或永久性喪失某些能力影響基本需要滿足的護(hù)理對(duì)象,護(hù)理人員應(yīng)采取有效措施,直接幫助其滿足需要,減輕痛苦,維持生存。
(3)協(xié)助護(hù)理對(duì)象滿足需要:對(duì)于部分基本需要無(wú)法自我滿足的個(gè)體,護(hù)理人員應(yīng)有針對(duì)性地給予幫助和支持,協(xié)助其發(fā)揮最大的潛能,達(dá)到最佳的獨(dú)立狀態(tài),促進(jìn)恢復(fù)。
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