（一)前驅(qū)期

常有發(fā)熱、頭痛、乏力、納差、惡心、周身不適等癥狀。對(duì)痛、聲、風(fēng)、光等刺激開(kāi)始敏感，并有咽喉緊縮感。50%～80%患者傷口部位及其附近有麻木、發(fā)癢、刺痛或蟲(chóng)爬、蟻?zhàn)吒?，由于病毒刺激周圍神?jīng)元引起。本期持續(xù)2～4日。

(二)興奮期

患者高度興奮，表現(xiàn)為極度恐懼、恐水、恐風(fēng)?？炙潜静〉奶厥獍Y狀，但不一定每例都出現(xiàn)，典型表現(xiàn)在飲水、見(jiàn)水、聽(tīng)流水聲或談及飲水時(shí)，可引起嚴(yán)重咽喉 肌痙攣。患者渴極而怕飲水，飲而不能下咽，常伴有聲嘶和脫水。因聲帶痙攣，吐字不清，聲音嘶啞，甚至失音。怕風(fēng)亦是本病常見(jiàn)的癥狀，微風(fēng)、吹風(fēng)、穿堂風(fēng)等可引起咽肌痙攣。

由于自主神經(jīng)功能亢進(jìn)，患者出現(xiàn)大汗流涎，體溫可達(dá)40℃以上，心率快，血壓升高，瞳孔擴(kuò)大，但患者神志大多清醒，部分患者可出現(xiàn)精神失常、定向力障礙、幻覺(jué)、譫妄等。病程進(jìn)展很快，多在發(fā)作中死于呼吸或循環(huán)衰竭。本期持續(xù)1～3日。

(三)麻痹期

痙攣減少或停止，患者逐漸安靜，出現(xiàn)弛緩性癱瘓，尤以肢體軟癱為多見(jiàn)。呼吸變慢及不整，心搏微弱，神志不清，最終因呼吸麻痹和循環(huán)衰竭而死亡。本期持續(xù)6～l8小時(shí)。

本病全程一般不超過(guò)6日。除上述狂躁型外，尚有以脊髓和延髓病變?yōu)橹鞯穆楸孕?靜型)，但較為少見(jiàn)，臨**無(wú)興奮期、無(wú)恐水。常見(jiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐、肢體軟癱、腱反射消失、共濟(jì)失調(diào)和大小便失禁，呈橫斷性脊髓炎或上行性麻痹等癥狀，最終因癱瘓死亡。

更多信息請(qǐng)查看醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)