消毒—2014年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:823 次 日期:2014-08-05 14:53:13
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一、消毒的概念

傳染病消毒是 用物理或化學(xué)方法消滅停留在不同的傳播媒介物上的病原體,借以切斷傳播途徑,阻止和控制傳染的發(fā)生。

二、消毒目的

①防止病原體播散到社會中,引起流行。

②防止患者再被其他病原體感染,出現(xiàn)并發(fā)癥,發(fā)生交叉感染。

③保護醫(yī)護人員免受感染。

三、消毒種類

(一)疫源地消毒

對有傳染源存在的地區(qū)進行消毒,以殺滅由傳染源排出到外環(huán)境中的病原體。包括:

1.隨時消毒對傳染源的排泄物、分泌物及其污染過的物品及時進行消毒。

2.終末消毒傳染源住院痊愈或死亡后,對其原居地點進行最后一次徹底消毒,以期將患者所遺留的病原微生物徹底消滅。消毒范圍包括患者所處環(huán)境,接觸的物品和排泄物,以及患者治愈后出院前的自身消毒或?qū)λ劳龌颊叩氖w處理等。

(二)預(yù)防性消毒

在未發(fā)現(xiàn)傳染源情況下,對可能被病原體污染的物品、場所和人體進行消毒措施。如公共場所消毒、運輸工具消毒、飲水及餐具消毒、飯前便后洗手均屬之。醫(yī)護人員手的消毒及手術(shù)室消毒,免疫受損嚴(yán)重的患者如骨髓移植患者預(yù)防性隔離及消毒措施亦為預(yù)防性消毒。

四、消毒方法

1.高效消毒法可殺滅一切微生物。該消毒法包括熱力滅菌、電離輻射、微波等物理消毒法,化學(xué)消毒劑醛類、環(huán)氧乙烷、過氧化氫、臭氧。含氯類及碘伏消毒效果介于高中效消毒劑之間。

2.中效消毒法殺滅除細(xì)菌芽孢以外的各種微生物,包括碘類、醇類、酚類和有些含氯類消毒劑。

3.低效消毒法只能消滅細(xì)菌繁殖體和親脂類病毒,如通風(fēng)換氣、沖洗及低效消毒劑季胺鹽類及胍類。

五、消毒效果監(jiān)測

1.物理測試法儀表測試消毒時的溫度、壓力等。

2.化學(xué)指示劑法以顏色變化指示消毒時的溫度、濃度、強度等。

3.生物指示劑法利用芽孢作為指示菌測定滅菌效果。

4.自然菌采樣法目前檢測多采用一些條件致病菌為間接指標(biāo),腸道傳染病以大腸桿菌為指標(biāo),呼吸道傳染病以溶血性鏈球菌為指標(biāo)。

5.無菌檢測法檢查樣品中有無細(xì)菌等。

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