2014年藥理學(xué)第七章大環(huán)內(nèi)酯類/林可霉素類及多肽類抗生素-藥理作用
來(lái)源:易賢網(wǎng) 閱讀:1063 次 日期:2014-08-14 17:54:08
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林可霉素類的抗菌譜與大環(huán)內(nèi)酯類相似,一般為抑菌劑,高濃度對(duì)敏感細(xì)菌也有殺菌作用??肆置顾氐目咕钚员攘挚擅顾貜?qiáng)4—8倍。其主要特點(diǎn)是對(duì)革蘭陽(yáng)性菌或革蘭陰性厭氧菌均有強(qiáng)大殺菌作用,尤其對(duì)產(chǎn)黑素類桿菌、消化球菌、消化鏈球菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌以及梭桿菌的作用更為突出。對(duì)金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌和肺炎鏈球菌等革蘭陽(yáng)性需氧球菌和腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等革蘭陰性需氧球菌有顯著抗菌活性。對(duì)肺炎支原體、真菌和病毒無(wú)效。作用機(jī)制與大環(huán)內(nèi)酯類相同,由于它們?cè)诩?xì)菌核糖體50s亞基上的結(jié)合點(diǎn)與紅霉素和氯霉素相同或相近,不宜同時(shí)使用。

林可霉素和克林霉素與大環(huán)內(nèi)酯類耐藥機(jī)制相同;林可霉素和克林霉素與大環(huán)內(nèi)酯類存在交叉耐藥性;大多數(shù)細(xì)菌對(duì)林可霉素和克林霉素存在完全交叉耐藥性。對(duì)紅霉素敏感的腸球菌屬和革蘭陰性需氧桿菌由于外膜通透性降低而對(duì)林可霉素類先天性耐藥。

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