(一)晨間護理
晨間護理一般在清晨診療工作前完成。
1.目的
(1)使病人清潔舒適,預(yù)防壓瘡及肺炎等并發(fā)癥。
(2)保持病室及病床的整潔、舒適、美觀。
(3)觀察和了解病情,為制訂診斷、治療和護理計劃提供依據(jù)。
(4)進行心理護理及衛(wèi)生宣傳,滿足病人的身心需要。
2.護理內(nèi)容
(1)問候病人。
(2)協(xié)助病人排便,留取標(biāo)本,更換引流瓶,必要時關(guān)閉門窗,遮擋病人。
(3)放平床上支架,協(xié)助病人進行口腔護理、洗臉、洗手,幫助病人梳頭,協(xié)助病人翻身,并檢查皮膚受壓情況,擦洗并用50%乙醇按摩背部。
(4)整理床單位,酌情更換床單、被罩、枕套及衣褲。
(5)注意觀察病情,了解病人夜間睡眠情況,并進行心理護理,開展健康教育。
(6)整理病室,酌情開窗通風(fēng),保持病室空氣清新。
(二)晚間護理
1.目的
(1)保持病室安靜,病床整潔,使病人清潔、舒適,易于入睡。
(2)注意觀察病情,了解病人心理需求,作好身心護理,預(yù)防并發(fā)癥。
2.護理內(nèi)容
(1)協(xié)助病人排便,進行口腔護理、洗臉、洗手,幫助病人梳頭、熱水泡腳,為女病人清潔會陰部。
(2)檢查病人皮膚受壓情況,擦洗并用50%乙醇按摩背部及骨隆突處,協(xié)助病人翻身,安置舒適臥位。
(3)整理床單位,需要時更換床單、被罩、枕套及衣褲。必要時增減毛毯及蓋被。
(4)創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境,酌情開關(guān)門窗,保持病室安靜,消除噪聲,調(diào)節(jié)室內(nèi)光線(關(guān)大燈,開地?zé)簦?,保持病室光線暗淡。
(5)經(jīng)常巡視病房,了解病人睡眠情況,注意觀察病情,酌情處理。
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