斜頸的疾病混淆—2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學輔導
來源:易賢網 閱讀:717 次 日期:2014-08-29 15:14:20
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應注意較以下幾種原因引起的斜頸鑒別清楚:

(1)先天性骨性斜頸:本癥多系先天性枕頸部畸形所致,包括短頸畸形、顱底凹陷、半椎體畸形、寰枕融合及齒狀突發(fā)育畸形。上述疾病可造成斜頸及面部不對稱,但一般不會產生胸鎖乳突肌的典型條索狀攣縮帶及腫塊,X線檢查可明確上述診斷。

(2)小兒頸部淋巴腺炎:嬰兒期患有頸部淋巴腺炎,可迅速發(fā)生斜頸并可出現頸部腫塊,但此腫塊往往壓痛明顯并不位于胸乳頭肌之內。

(3)自發(fā)性寰樞椎旋轉性半脫位:寰樞椎旋轉性半脫位同樣可以引起斜頸,但此病多有輕微外傷或上呼吸道感染病史,主要表現為頸部旋轉運動受限及頸部疼痛癥狀明顯,胸鎖乳突肌仙無緊張條索帶,X線檢查可鑒別。

(4)頸椎結核:頸椎結核可使胸鎖乳突肌痙攣而產生斜頸,但此類患者頸部疼痛明顯,頸部活動明顯受限,下頜偏向患側,X線檢查可明確診斷。

此外,還需與癔癥性斜頸、習慣性斜頸、損傷性斜頸、小兒麻痹后遺癥所引起的斜頸相鑒別。

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