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［辨證論治］

1.辨證要點

（1）辨輕重

（2）辨皮疹分布

2.治療原則

疏風(fēng)清熱、解毒利濕為總原則。因感受陽邪，不宜溫燥。

3.分證論治

［風(fēng)熱輕證］

癥狀：發(fā)熱輕微或無熱，鼻塞流涕，咳嗽，噴嚏。起病后1天左右出疹，疹色紅潤，皰漿清亮，根盤紅暈不明顯，點粒稀疏，此起彼伏，以軀干為多，舌苔薄白，脈浮數(shù)。

治法：疏風(fēng)清熱，利濕解毒。

方藥：大連翹湯加減。

［毒熱重證］

癥狀：高熱煩躁，口渴欲飲，納呆食少，水痘分布稠密，根盤紅暈顯著，疹色鮮紅或紫暗，皰漿混濁，便干溲黃，舌紅苔黃糙，脈洪數(shù)。

治法：清熱涼營，解毒滲濕。

方藥：清胃解毒湯加減。

組成：連翹、防風(fēng)、瞿麥、荊芥穗、木通、車前子、當歸、柴胡、赤芍、滑石、蟬蛻、黃芩、山梔、甘草、紫草。

功效：疏風(fēng)清熱解毒。

方解：連翹、山梔、黃芩清熱解毒；荊芥穗、防風(fēng)、柴胡疏風(fēng)解表；瞿麥、木通、車前子、滑石化濕利水；當歸、赤勺、紫草活血涼營；蟬蛻祛風(fēng)止癢；甘草調(diào)和諸藥。

加減：咳嗽有痰者，加杏仁、浙貝母宣肺化痰；咽喉疼痛者，加板藍根、玄參清熱解毒利咽；頭痛者，加菊花、蔓荊子疏風(fēng)清熱止痛。

組成：升麻、黃連、丹皮、生地、黃芩、石膏。

功效：清熱涼營解毒。

方解：升麻透疹清熱；石膏清氣泄熱；黃芩、黃連清熱解毒；生地、丹皮涼血清熱。

加減：疹色紫暗皰漿混濁者，加紫草、山梔、木通清熱涼營滲濕；口唇干燥，津液受損者，加麥冬、石斛、蘆根養(yǎng)陰生津；口舌生瘡，大便干結(jié)者，加生大黃、全瓜蔞瀉火通腑。

輕證：發(fā)熱不高，流涕，咳少，疹小如綠豆，色紅潤，內(nèi)含水液清亮；重證：壯熱煩渴，皮疹根盤紅暈范圍較大，皰漿混濁，甚至神昏、抽搐。

1.辨證要點

（1）辨輕重

（2）辨皮疹分布

2.治療原則

疏風(fēng)清熱、解毒利濕為總原則。因感受陽邪，不宜溫燥。

3.分證論治

［風(fēng)熱輕證］

癥狀：發(fā)熱輕微或無熱，鼻塞流涕，咳嗽，噴嚏。起病后1天左右出疹，疹色紅潤，皰漿清亮，根盤紅暈不明顯，點粒稀疏，此起彼伏，以軀干為多，舌苔薄白，脈浮數(shù)。

治法：疏風(fēng)清熱，利濕解毒。

方藥：大連翹湯加減。

［毒熱重證］

癥狀：高熱煩躁，口渴欲飲，納呆食少，水痘分布稠密，根盤紅暈顯著，疹色鮮紅或紫暗，皰漿混濁，便干溲黃，舌紅苔黃糙，脈洪數(shù)。

治法：清熱涼營，解毒滲濕。

方藥：清胃解毒湯加減。

組成：連翹、防風(fēng)、瞿麥、荊芥穗、木通、車前子、當歸、柴胡、赤芍、滑石、蟬蛻、黃芩、山梔、甘草、紫草。

功效：疏風(fēng)清熱解毒。

方解：連翹、山梔、黃芩清熱解毒；荊芥穗、防風(fēng)、柴胡疏風(fēng)解表；瞿麥、木通、車前子、滑石化濕利水；當歸、赤勺、紫草活血涼營；蟬蛻祛風(fēng)止癢；甘草調(diào)和諸藥。

加減：咳嗽有痰者，加杏仁、浙貝母宣肺化痰；咽喉疼痛者，加板藍根、玄參清熱解毒利咽；頭痛者，加菊花、蔓荊子疏風(fēng)清熱止痛。

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