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胎盤是由底蛻膜、葉狀絨毛膜及羊膜組成。

1.胎盤的形成與結(jié)構(gòu)晚期囊胚著床后，滋養(yǎng)層細(xì)胞分裂增殖，表面呈毛狀突起，此時(shí)的突起為一級(jí)絨毛，又稱初級(jí)絨毛（primary villus）。絨毛表面有兩層細(xì)胞，內(nèi)層為細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞，外層為全體滋養(yǎng)細(xì)胞。細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞有絲分裂活躍，形成滋養(yǎng)細(xì)胞。新滋養(yǎng)細(xì)胞膜消失、融合形成合體滋養(yǎng)細(xì)胞；合體滋養(yǎng)細(xì)胞是執(zhí)行功能的細(xì)胞。胚胎發(fā)育至第二周末或第三周初時(shí)，胚外中胚層逐漸深入絨毛干內(nèi)，形成絨毛間質(zhì)，一級(jí)絨毛，又和次級(jí)絨毛。約在受精后第三周末，絨毛內(nèi)的中胚層分化出毛細(xì)血管，形成三級(jí)絨毛。此時(shí)，胎兒胎盤循環(huán)建立。同時(shí)，細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞不斷增殖，擴(kuò)展現(xiàn)合體滋養(yǎng)細(xì)胞共同形成絨毛膜干（stem villus）絨毛之間的間隙，稱絨毛間隙。在滋養(yǎng)細(xì)胞的侵蝕過程中，子宮螺旋動(dòng)脈破裂，直接開口于絨毛間隙，絨毛間隙充滿母體血液。在妊娠晚期，母體血液以每分鐘500ml流速進(jìn)入絨毛間隙，每個(gè)絨毛干均有臍動(dòng)脈和臍靜脈細(xì)小分支，胎兒血同樣以每分鐘500ml流速流經(jīng)胎盤，胎兒血現(xiàn)母血不直接相通。每個(gè)絨毛干分出許多分支，一部分絨毛末端浮于絨毛間隙中稱游離絨毛（free villus），長(zhǎng)入底蛻膜中的絨毛稱固定絨毛（anchonring villus）。固定絨毛的滋養(yǎng)層細(xì)胞與底蛻膜共同形成蛻膜板，相鄰絨毛間隙殘留楔形的底蛻膜形成胎盤，這種隔是不完全的，一般不超過胎盤全層的2/3，相鄰絨毛間隙的血液可以相互溝通。胎盤隔把胎盤的線體面分隔成表面凹凸不平、暗紅色的20～30個(gè)母體葉。胎兒面的胎盤表面被覆蓋羊膜（amnion），臍帶動(dòng)、靜脈從附著處分支向四周呈放射狀分布，直達(dá)胎盤邊緣。臍動(dòng)、靜脈分支穿過絨毛膜板，進(jìn)主絨毛干及其分支。一般足月胎盤呈圓形或橢圓形，重量450～650克，直徑16～20cm，厚1～3㎝，中間厚，邊緣薄。

2.胎盤功能胎盤介于胎兒現(xiàn)母體之間，是維持胎兒在子宮營養(yǎng)、發(fā)育的重要器官，其主要功能包括代謝、防卸、內(nèi)分泌及免疫等。

（1）代謝功能：包括氣體交換、營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)和排出廢物。

（2）防御功能：胎和血現(xiàn)母體血之間由胎盤屏障相隔，對(duì)胎兒具有保護(hù)功能，但這種功能并不完善。

（3）內(nèi)分泌功能：胎盤能合成多種激素、酶及細(xì)胞因子，對(duì)維持正常妊娠有重要作用。

（4）免疫功能：胎兒及胎盤是同種異體移植物，能在母體子宮內(nèi)存活不被排斥，有以下兩種觀點(diǎn)。

1）胎兒及胎盤組織免疫學(xué)特性：早期胚胎及胚胎組織無抗原性。

2）妊娠期母體免疫力低下：妊娠期胎兒細(xì)胞可以少量進(jìn)入母體，刺激母體對(duì)胎抗原產(chǎn)生免疫耐受。

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