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一、治療

目的在于控制病性活動、防止骨骼畸形。

1.維生素D制劑①口服法：維生素D每日50～150μg，或1，25-（OH）2D30.5～2.0μg，視臨床和X線骨片改善情況于2～4周后改為維生素D預(yù)防量（每日10g）。需大量長期服用維生素D制劑時，不宜用魚肝油，以防維生素A中毒。②突擊療法：重癥佝僂病、或無法口服者可一次肌肉維生素D37500～15000μg，2～3個月后口服預(yù)防量。治療一個月后復(fù)查療效，如臨床表現(xiàn)、血生化檢測和骨骼X線改變無恢復(fù)征象，應(yīng)與維生素D依賴性佝僂病鑒別。

2.鈣劑維生素D治療期間應(yīng)同時補充鈣劑。

3.對已有嚴重骨骼畸形的后遺癥期患兒應(yīng)加強體格鍛煉，可采用主動或被動方法矯正。胸部畸形可作俯臥位抬頭展胸運動。下肢畸形可考慮外科手術(shù)矯治。

二、預(yù)防

1.充足的日光照射即可保證體內(nèi)的25-（OH）D3和1，25-（OH）2D3濃度正常。因此，孕婦應(yīng)多作戶外運動，飲食應(yīng)含豐富的維生素D、鈣、磷和蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)，防止胎兒宮內(nèi)維生素D儲存不足。

2.處于生長發(fā)育高峰的嬰兒應(yīng)采取綜合性預(yù)防措施，即保證一定時間的戶外活動和給予預(yù)防量的維生互D和鈣劑并及時添加輔食。新生兒生后2周應(yīng)每日給予預(yù)防劑量維生素D10μg，至2歲；夏季日光充足、戶外活動多，可暫停服用或減量。早產(chǎn)兒、低出生體重兒或雙胎每日應(yīng)給予維生素D20μg，3個月后改預(yù)防劑量。

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